Большая прибавка в весе при беременности причины
BabyMother
Как распределяются килограммы, прибавленные за 9 месяцев, каковы нормы прибавки веса, чем грозят недоедание и переедание, как проводить разгрузочные дни? Каковы же нормы прибавки веса в период ожидания ребенка?
Вес женщины за 9 месяцев беременности претерпевает значительные изменения. За счет чего это происходит? Постепенно растет масса тела будущего малыша, увеличиваются в размерах матка и молочные железы, прибавляются жировые отложения.
Набранные за время беременности килограммы – совсем не «лишние», это «запас» организма на случай возникновения экстремальной ситуации, если вдруг будущая мама не сможет получать с пищей достаточно энергии. В то же время это и подготовка к грудному вскармливанию, которое является сильнейшей нагрузкой на женский организм. Для кормления грудью требуется много энергии, которая берется, в том числе, и из жировых отложений, сделанных женщиной во время беременности. К сожалению, все эти весьма нужные «запасы» появляются в основном на бедрах, животе и пояснице. Но не стоит переживать: если прибавка в весе была в пределах нормы, вы легко вернетесь к исходному весу после окончания грудного вскармливания.
Во время беременности прибавка в весе распределяется таким образом: примерно 40% приходится на срок до 20 недель и 60% – после 20 недель. При этом на первый триместр приходится всего лишь около 1-3 кг. А при выраженном токсикозе можно даже сильно потерять в весе – до 6-8 кг!
Если женщина только планирует беременность, желательно, чтобы она за несколько месяцев до планируемого зачатия пришла к оптимальному для себя весу. Полным женщинам следует ограничить себя в питании и заняться фитнесом, чтобы укрепить мышцы и сердечнососудистую систему. Слишком худеньким женщинам, наоборот, не помешает набрать несколько килограммов и тоже позаниматься в спортзале, так как при большом дефиците веса чаще встречаются проблемы, связанные с вынашиванием беременности.
После 20 недель еженедельная прибавка в идеале составляет около 400 г, но это средние показатели: на самом деле в одну неделю можно почти не прибавить в весе, а в другую – набрать больше нормы.
Оптимальной шкалы изменения массы тела во время беременности не существует. Этот вопрос очень индивидуален и зависит от многих факторов: исходной массы тела (ИМТ) до беременности, которая рассчитывается, образа жизни и привычек в питании. Определить оптимальную именно для вас прибавку массы тела поможет индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле:
вес (кг)/ рост2 (м).
- ИМТ 26 – женщины с избыточной массой тела, прибавку в весе лучше свести к минимуму, максимально 7–8 кг.
Если будущая мама очень сильно теряет в весе в начале беременности и при этом в домашних условиях у нее не получается наладить свое питание из-за постоянной тошноты и рвоты, то такая ситуация неблагоприятна для нормального развития беременности. Женщине требуется госпитализация в стационар, где питательные вещества будут доставляться в организм с помощью инфузионной терапии, нормализующей водно-солевой баланс в организме (ей будут ставить капельницы).
Многие женщины решают, что беременность – это время, когда нужно есть «за двоих», и начинают питаться в соответствии с этим принципом, совершенно ни в чем себе не отказывая. В результате из-за переедания они прибавляют в весе больше, чем положено. Это не очень хорошо, ведь избыточный вес может привести к повышению артериального давления, прогрессированию варикозной болезни и даже возникновению сахарного диабета.
У полных женщин больше нагрузка на сердечно-сосудистую систему. В конце беременности они хуже себя чувствуют, у них по является одышка, им тяжелее передвигаться. У таких женщин больше вероятность осложнений в родах, не говоря уже о том, что после появления ребенка на свет им будет сложнее вернуться к своему первоначальному весу.
Однако если женщина до беременности имела большой избыточный вес, в период ожидания ребенка ей нельзя сильно худеть, так как это может оказаться опасным для малыша. Ребенку для полноценного развития необходимо получать достаточно белка и жиров, поэтому, если мама вдруг решила худеть, ему просто не из чего будет строить свой маленький организм. Так что беременность – не время для жестких диет!
Почему все врачи так ругают беременных за слишком большую прибавку в весе? Неужели они боятся только того, что женщины располнеют и будут хуже себя чувствовать? Есть другая, более серьезная причина: чрезмерная прибавка веса – это один из симптомов гестоза, грозного осложнения второй половины беременности. Гестоз возникает не из-за переедания и употребления слишком калорийной пищи, а из-за задержки жидкости в организме. Такая задержка появляется из-за нарушения работы многих органов, прежде всего почек, печени и сердца.
У гестоза три основных симптома:
- избыточная прибавка веса, появление отеков,
- повышение артериального давления,
- появление белка в моче.
Чтобы вовремя отследить гестоз, врачи при каждом посещении беременной женской консультации просят ее сдавать анализ мочи, а также взвешивают ее на весах и измеряют артериальное давление.
При наличии уже двух из перечисленных симптомов женщине ставится диагноз «гестоз» и ей рекомендуют лечь в стационар. Отказываться от лечения в отделении патологии беременности очень опасно, так как гестоз угрожает не только здоровью женщины, но и состоянию ее малыша, у которого практически всегда бывают признаки фетоплацентарной недостаточности (недостаточный вес, признаки кислородного голодания). Повышается риск преждевременной отслойки плаценты и даже внутриутробной гибели ребенка.
Чтобы проверить, нет ли задержки жидкости в организме, нужно сравнить соотношение выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. У здоровой женщины эти цифры примерно равны, даже выделяется несколько больше жидкости, чем она потребляет. (В жару делайте поправку на обильное потоотделение.)
Главное не то, сколько вы прибавите в весе, а как вы будете при этом себя чувствовать, как будет работать ваш организм и развиваться малыш. Если все идет прекрасно, то и чуть большая, чем положено, прибавка в весе не страшна. А вот если есть отклонения от нормального течения беременности, то лучше прислушаться к мнению врача и пройти курс лечения, ведь вы уже в ответе не только за себя, но и за маленькую жизнь внутри вас!
«Какой бы ни была женщина, пусть даже очень худенькой, развивающийся ребенок все равно возьмет от нее все необходимое. Поэтому специально полнеть перед тем, как забеременеть, необязательно. Другое дело, что недостаток питательных веществ, витаминов и микроэлементов может сказаться на ее собственном организме – больше вероятности, что у нее будут выпадать волосы, начнут разрушаться зубы, ухудшится состояние кожи и т. д. Но малыш получит все, что ему причитается, – так уж предусмотрено природой»
К вашему сведению
Прибавленные за 9 месяцев килограммы распределяются примерно таким образом (расчет на 12 кг):
- ребенок – 3,0–4,0 кг,
- плацента – 0,7 кг,
- околоплодная жидкость – 0,8 кг,
- увеличенная матка – 0,9 кг,
- молочные железы – 0,45 кг,
- объем крови матери – 1,5 кг, мышечная ткань и жидкость матери – 1,4 кг,
- жировая клетчатка матери – 3,25 кг.
Многих женщин беспокоит вопрос о том, смогут ли они восстановить свой привычный вес после рождения ребенка. Кроме того, будущая мама одновременно озабочена и другой проблемой: достаточно ли получает питательных веществ ее малыш в животике?
Соблюдение баланса между поступлением пищи в организм и ее расходованием на различные нужды, и в первую очередь – для обеспечения потребностей развивающегося плода, является одной из самых важных задач в течение всего периода беременности. Поэтому важно иметь представление о нормах прибавки в весе при вынашивании малыша и контролировать свой рацион питания.
Прибавка веса в течение 9-месячного периода вынашивания малыша зависит от многих факторов: массы тела женщины до наступления беременности (полным женщинам рекомендуется поправляться немного меньше, чем излишне стройным), особенностей обмена веществ, наличия или отсутствия токсикоза и других причин.
информацияДо момента рождения малыша будущая мама обычно набирает от 7 до 16 кг – такое увеличение массы тела находится в пределах нормы. При многоплодной беременности прибавка в весе может достигать 20-22 кг.
При расчете индивидуальных показателей увеличения веса необходимо знать свой индекс массы тела, для определения которого необходимо разделить массу тела на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если вес женщины до беременности составлял 58 кг, а рост – 165 см (т.е. 1,65 м), то индекс массы тела (ИМТ) = 58 / (1,65 х 1,65) = 21,3.
важноНормальным является индекс массы тела в пределах от 19,8 до 26. Более низкий показатель свидетельствует о дефиците веса или истощении, высокий – о наличии избытка жировой ткани в организме или ожирении.
В зависимости от значения индекса массы тела до беременности рассчитаны нормы прибавки веса по неделям:
- в первом триместре (1—13 недели) женщина обычно поправляется не более чем на 0,5 кг в месяц и набирает за указанный период около 2 кг;
- во втором триместре (14—26 недели) ее масса тела увеличивается на 6-7 кг по сравнению с первоначальным весом;
- в третьем триместре (27—42 недели) темпы увеличения массы тела замедляются, и в течение всей беременности женщины с высоким ИМТ обычно набирают от 7 до 12 кг, со средним ИМТ – от 12 до 14 кг, с низким индексом – от 14 до 17 кг.
Во время беременности может отмечаться как очень низкая прибавка массы тела, причиной которой являются недостаточное поступление питательных веществ с пищей, сильный токсикоз, некоторые заболевания или влияние стрессов, так и слишком интенсивное увеличение массы тела.
Патологическое увеличение веса беременной может возникать в следующих случаях:
- избыточная калорийность рациона: чрезмерное употребление хлебобулочных и кондитерских изделий, жирного мяса и других продуктов;
- гипотиреоз, при котором происходит замедление обмена веществ в результате недостаточной выработки гормонов щитовидной железой;
- задержка жидкости в организме вследствие нарушения работы почек, что приводит к образованию отеков.
В случае обнаружения слишком быстрого нарастания веса во время беременности врач может порекомендовать следующие мероприятия для нормализации данного показателя:
- Подбор сбалансированной диеты, удовлетворяющей потребности плода в питательных веществах, но ограничивающей употребление высококалорийных продуктов.
- Прохождение всестороннего медицинского обследования с целью установления причины чрезмерного увеличения веса и выбора метода лечения. Могут быть назначены анализы крови: общий и на определение уровня гормонов щитовидной железы; УЗИ почек и других органов.
- Соблюдение рекомендованного режима двигательной активности: регулярные прогулки на свежем воздухе, выполнение посильной домашней работы.
опасноИзбыточное накопление массы тела во время беременности может представлять опасность, как для будущей мамы, так и для ее малыша.
Отрицательное влияние указанного фактора заключается в следующем:
- в случае позднего токсикоза и появления отеков, вследствие чего увеличивается масса тела женщины, у плода может возникнуть кислородное голодание;
- увеличивается риск отслойки плаценты;
- повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника женщины, что повышает вероятность возникновения грыж и протрузий дисков;
- увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему;
- в случае слишком большого веса плода повышается риск возникновения разрывов и других проблем в процессе родов.
Чтобы сохранить массу тела в пределах рекомендуемых показателей во время беременности, необходимо:
- придерживаться принципа умеренности в питании;
- вести достаточно активный образ жизни;
- своевременно корректировать выявленные нарушения в обмене веществ (деятельность щитовидной железы, работу почек и др.).
Поддерживать нормальный уровень прибавки массы тела во время вынашивания ребенка не так уж сложно, достаточно организовать регулярное питание, уменьшить количество сладостей в рационе, проходить необходимые обследования и вовремя обращать внимание на возможные тревожные симптомы. Чрезмерное увеличение веса может привести к возникновению ряда проблем со здоровьем не только у будущей мамы, но и у малыша, поэтому заботиться о здоровье будущего члена семьи необходимо с самых первых дней беременности.
Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.
Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.
Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.
Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.
При постановке на учет вас спросят:
— страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),
— был ли излишний вес ранее,
— не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,
— сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.
А также измерят рост и массу тела.
Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.
Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.
Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.
Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).
Вес при беременности: норма, причины недобора и лишней массы тела
Получить необходимые микроэлементы, при этом не набрав лишний вес, могут помочь сбалансированный рацион и витаминно-минеральные комплексы, созданные специально для каждого триместра беременности.
Лишний вес во время беременности может быть связан с отеками. Прием поливитаминов, в состав которых входит рутин, способствует уменьшению отеков ног.
Линия Компливит ® Триместрум создана с учетом особенностей каждого этапа беременности. В состав комплекса входят наиболее важные витамины и минералы, в том числе фолиевая кислота, йод, железо, рутин и лютеин в специальных дозах для каждого триместра.
Узнать больше.
Стань лучшей мамой с первых мыслей о малыше.
Вес новорожденного ребенка укладывается в довольно узкие рамки, но набор веса будущей мамой — показатель индивидуальный и зависит от множества факторов. Зачастую женщина после родов обнаруживает, что набрала лишний вес, изредка — наоборот, оказывается, что вес после беременности заметно уменьшился. От чего зависит масса тела при беременности, каковы нормы набора веса и что делать, если вес растет слишком быстро или слишком медленно?
Беременность — это новый этап в жизни женщины, и, конечно, пищевое поведение в этот период сильно меняется: некоторые начинают есть, ни в чем себе не отказывая, и после родов обнаруживают, что набрали лишние килограммы. Другие, наоборот, испытывают сильный токсикоз в первом триместре, питаются умеренно и выборочно и после рождения ребенка понимают, что сильно потеряли в весе. В любом случае будущей маме нужно получать все необходимые витамины и минералы, чтобы и она, и малыш оставались здоровыми.
Каковы нормы веса во время беременности, читайте в статье.
На заметку
Потребность в витаминах и минералах во время беременности увеличивается примерно на 25–40%. Это необходимо для нормального роста и развития плода. Притом энергетическая потребность увеличивается всего на 10%. Поэтому беременным часто выписывают специальные витамины и минералы для полноценной поддержки здоровья мамы и малыша. Вдобавок стоит учитывать, что витаминно-минеральный комплекс (ВМК) для беременных женщин должен являться средством, прошедшим необходимые клинические испытания.
Как изменяется вес при беременности: норма набора массы тела матери и ребенка по неделям
Прибавка веса при беременности обусловлена не только ростом плода. Его вес составляет лишь 25–30% от всей набранной массы. Еще примерно столько же приходится на жировые отложения, которые необходимы для поддержания организма матери в период вынашивания и кормления. 10% составляет вес околоплодных вод, и столько же приходится на увеличившуюся матку — к последним неделям беременности ее вес доходит до килограмма. Примерно 25% набранного во время беременности веса — это дополнительная кровь и межклеточная жидкость, а также железистая ткань молочных желез. Нельзя забывать и о плаценте: ее вес составляет примерно 5%.
Набор веса при вынашивании ребенка значительно зависит от веса женщины до беременности (см. таблицу 1). Для более точного определения веса до беременности следует использовать индекс массы тела (ИМТ), который вычисляется по формуле:
ИМТ = вес (кг) / рост 2 (м 2 )
Так, при ИМТ менее 18,5 — у вас недостаточный вес, при ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес, при ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес и при ИМТ более 30 — ожирение.
Таблица 1. Набор массы тела мамы в разные сроки беременности с учетом веса до беременности
Срок беременности (в неделях)
При дефиците веса до беременности
При нормальном весе до беременности
При избыточном весе до беременности
Как видно из таблицы, чем меньше вес женщины до беременности, тем заметнее прибавка во время вынашивания. Стоит обратить внимание, что набор веса происходит с разной скоростью. В первые месяцы беременности масса тела может увеличиваться очень незначительно или не увеличиваться вообще, если женщина страдает от выраженного токсикоза. Начиная со второго триместра еженедельная прибавка веса в среднем составляет 300–500 граммов. Ближе к концу беременности набор веса может немного замедлиться.
На заметку
Усредненные данные показывают, что в первую половину беременности женщина набирает около 40% всей прибавки в весе, а во вторую — около 60%.
Контроль веса — важная мера при беременности. Поэтому следует приобрести точные весы и начать вести дневник веса. Взвешиваться желательно каждое утро, еще до завтрака, предварительно посетив туалет. Лучше всего взвешиваться без одежды.
Причины недобора веса у матери
Иногда вес растет слишком медленно. Зачастую это является следствием сильного токсикоза на ранних сроках. Если токсикоз сопровождается рвотой, вес будущей мамы может даже немного уменьшиться. Помимо прочего, токсикоз нередко связан с нехваткой нутриентов, а для здорового развития плода очень важно получать комплекс необходимых витаминов и минералов вовремя:
- фолиевая кислота нужна для профилактики развития пороков у малыша;
- йод — для правильного физического и умственного развития плода;
- лютеин — для формирования мозга малыша;
- прием витаминов группы В может снизить токсикоз.
По этой причине врачи часто назначают специальные комплексы по триместрам беременности для восполнения дефицита витаминов и минералов.
Обычно к началу второго триместра токсикоз прекращается, и вес начинает стабильно расти.
Другая причина недостаточного прироста веса — неправильное питание и попытки следовать слишком строгим диетам, продиктованные страхом растолстеть после родов. Такое поведение очень опасно как для будущей мамы, так и для ее дитя: дефицит витаминов и минералов может привести к выкидышу и преждевременным родам, отслоению плаценты, анемии и врожденным патологиям у ребенка. Очевидно, что это намного хуже, чем пара лишних килограммов, от которых при желании можно легко избавиться после появления малыша на свет.
Как набрать недостающий вес?
График питания и постоянное снабжение организма необходимыми витаминами и минералами чрезвычайно важны для правильного набора веса. Даже при отсутствии аппетита лучше есть понемногу несколько раз в день. Дробное питание помогает избежать недобора веса во время токсикоза. Однако выбирать самые калорийные блюда для скорейшей нормализации положения — не самый верный путь. Рацион все же должен оставаться здоровым и сбалансированным. Слишком жирные и жареные блюда иногда лишь усугубляют токсикоз. Следует отдавать предпочтение молочным продуктам, рыбе и мясу, салатам с заправками из оливкового или кунжутного масла, фруктам и овощам — особенно бананам, картофелю, винограду, авокадо, так как они достаточно калорийны. Для перекусов хорошо подойдут орешки и сухофрукты, йогурты.
Нередко токсикоз провоцирует обезвоживание, поэтому будущим мамам необходимо пить как можно больше воды.
Причины лишнего веса при беременности
Лишний вес — это тоже повод для беспокойства. Избыток веса вовсе не свидетельствует о том, что малыш будет здоровым и крепким. Чаще всего лишний вес при беременности — результат невоздержанности в еде. Окружающие постоянно говорят будущей маме, что она должна питаться за двоих, да и беременность нередко воспринимается многими как повод есть все что угодно. Между тем, залог здоровой беременности — не обильное, а сбалансированное питание, насыщенное витаминами и минералами. И легкий салат или запеченный лосось принесут гораздо больше пользы, чем целая курица гриль или гамбургер.
Впрочем, иногда дело не в усиленном питании, а в отеках или в постоянных запорах из-за ухудшения перистальтики кишечника. Отеки могут говорить о проблемах с почками: нагрузка на них во время беременности увеличивается, и они не справляются. Отеки — повод для обращения к врачу. Если появление лишних килограммов вызвано застоем жидкости, будущая мама может отмечать и другие симптомы: мочеиспускание происходит реже обычного, кольца, которые раньше были впору, с трудом снимаются с пальцев, ноги отекают и к вечеру болят, а на щиколотках остаются явные следы от носков. Однако отеки не всегда заметны при внешнем осмотре, они могут быть и скрытыми, и обнаружить их может только врач во время обследования.
На заметку
Помочь уменьшить отеки во время беременности могут витаминные комплексы с содержанием рутина. Он укрепляет стенки сосудов, снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек нижних конечностей. Перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом.
Как сбросить вес при беременности
Оговоримся сразу: все рекомендации по снижению веса во время беременности относятся к ситуациям, когда наблюдается слишком быстрый набор веса. Как уже было сказано, скорость набора веса индивидуальна. Но если вы прибавляете более двух килограммов в неделю в первом и втором триместре или более 800 граммов в неделю во время третьего триместра, а также если за первые три месяца беременности вы набрали более четырех килограммов, то стоит незамедлительно посоветоваться с врачом.
При избыточном весе во время беременности нужно есть как можно больше овощей и фруктов: они относительно низкокалорийны, при этом насыщают надолго. Кроме того, растительная пища богата клетчаткой, которая нужна для нормальной работы кишечника и предотвращения запоров.
Чтобы справиться с чувством голода, есть нужно часто, но небольшими порциями. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого следует заменить медленными — все теми же фруктами и овощами, кашами, зерновыми хлебцами. Если вы используете в готовке масло, то отдавайте предпочтение качественному растительному. Для того чтобы затормозить набор веса, можно несколько раз в неделю заменять один прием пищи стаканом обезжиренного кефира. Нельзя забывать и о белках: прекрасными источниками протеинов являются яйца, творог, нежирное мясо, рыба, морепродукты.
Физическая активность также помогает контролировать вес. Конечно, будущим мамам противопоказаны виды спорта, связанные с высокими нагрузками и риском травм. Однако пешие прогулки или плавание в бассейне безопасны. Они не только позволяют снизить вес, но и улучшают самочувствие.
Как могут помочь витамины?
Потребность в витаминах и минералах у будущей мамы повышается, но многие не учитывают этого, продолжая питаться так же, как до беременности, и не принимая никаких витаминно-минеральных комплексов. В результате возникает дефицит тех или иных веществ. И иногда недостаток или избыток веса связан именно с этим. В то же время беременной женщине крайне важно получить весь комплекс необходимых витаминов и минералов для своего здоровья и здоровья будущего малыша.
Как говорилось ранее, пищевое поведение беременной меняется, однако не все нутриенты, необходимые для здорового роста малыша, будущая мама получает с пищей. Поэтому врачи часто назначают препараты, содержащие весь перечень нужных витаминов и минералов. Поскольку потребности будущей мамы варьируются в зависимости от триместра беременности, важно подобрать такой витаминно-минеральный комплекс, в состав которого входят только необходимые на данном этапе микро- и макроэлементы в подходящей дозировке.
Отеки, нередко являющиеся причиной набора лишнего веса, — один из признаков нехватки витамина В6 или рутина. Витамин B6 необходим для правильного усвоения калия и натрия. При недостатке этого витамина баланс нарушается, и избыток натрия приводит к отекам. Как уже упоминалось, витамин Р (рутин, рутозид) снижает скорость фильтрации воды в капиллярах, уменьшает отек ног, укрепляет сосуды. Токсикоз, который является частой проблемой многих будущих мам на первых этапах беременности, приводит к замедленному набору веса, а также нередко является следствием неполноценного питания. Недостаток витаминов С, Е и В6 повышает риск развития токсикоза. Кроме того, нехватка витамина В6 плохо сказывается на работе нервной системы и приводит к развитию тревожных состояний, при которых может ухудшиться аппетит [1] .
Итак, как мы поняли, даже при правильном питании и наборе веса в пределах нормы беременная не всегда может получить все необходимое из привычного рациона. Зачастую пищи должно быть слишком много, чтобы в ней содержался нужный объем полезных веществ, да и свежесть продуктов нередко оставляет желать лучшего. Поэтому в дополнение к питанию стоит принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие необходимые нутриенты, такие как фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин и другие витамины и минералы.
Какие бы меры ни намеревалась предпринять будущая мама для ускорения или замедления набора веса при беременности, их следует обязательно обсудить с врачом. Не нужно пытаться исправить ситуацию самостоятельно: нехватка или избыток веса могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. И врач должен о них знать, чтобы своевременно оказать помощь как будущей маме, так и ее малышу, а также снизить риск патологии плода.
Советы по выбору витаминов для беременных
Множество женщин, вынашивающих ребенка, сталкиваются с теми или иными неприятными симптомами, вызванными нехваткой витаминов и минералов. Проблемы с весом во время беременности также часто связаны с недостатком полезных веществ. Казалось бы, решение простое — купить в аптеке витаминно-минеральный комплекс. Но какой выбрать?
Во-первых, это должны быть именно витамины для беременных, соответствующие текущему триместру, ведь потребности в нутриентах на разных этапах беременности сильно отличаются.
Во-вторых, для здоровья будущей мамы и малыша важен набор витаминов, в том числе желательны фолиевая кислота, йод, лютеин, рутин, витамины группы В, С в необходимых дозировках.
Так, например, «Компливит® Триместрум» — это линия из трех витаминно-минеральных комплексов, соответствующих каждому триместру беременности. При создании этих ВМК были использованы самые последние научные данные об изменениях потребности будущих матерей в микронутриентах. Каждый комплекс содержит 22 наиболее важных витамина и минерала: фолиевую кислоту, йод, витамины группы В, лютеин, рутин и другие микроэлементы. Дозировка ВМК идеально подходит для восполнения дефицита полезных веществ на разных этапах: во время планирования беременности, первого, второго и третьего триместров и в период кормления грудью. Стоит также отметить, что препарат является лекарственным средством, а значит, в отличие от БАДов, подлежит обязательной государственной регистрации в Росздравнадзоре.
«Компливит® Триместрум» изготавливают по особой технологии раздельной грануляции — это позволяет добиться оптимальной совместимости минералов и витаминов в одной таблетке без ущерба для их усвоения.
Регистрационный номер «Компливит® Триместрум» в Государственном реестре лекарственных средств: № ЛСР-008555/10.
Вес во время беременности: какая прибавка правильная
Изменение массы тела в каждом триместре: норма и отклонения.
Екатерина Сысолятина врач акушер-гинеколог клиники «Мать и дитя»
Вопрос о весе — один из первых, который слышит женщина на приеме у акушера-гинеколога. Кроме этого, врач обязательно поинтересуется: постоянный ли он или резко менялся, как изменилась масса тела в период полового созревания, сколько килограммов составила прибавка за предыдущее вынашивание ребенка.
Почему же врачу так важно знать вес пациентки? Какая связь между весом и женской половой сферой? В этой статье я попробую осветить ключевые аспекты тонкого механизма работы нашей репродуктивной системы и ее зависимости от отклонений массы тела.
Оптимальное количество жировой ткани
Жировую ткань человека по праву можно назвать одним из наиболее крупных эндокринных органов. Несколько десятилетий назад было обнаружено, что она способна синтезировать стероидные гормоны, включая эстрогены. В постменопаузе именно жировая ткань становится практически единственным источником эстрогенов — главных женских половых гормонов.
Жир является метаболически активным образованием, постоянно взаимодействующим со всеми системами организма. В период полового созревания девочки происходит резкое увеличение удельного веса жировой ткани. Так, для появления первой менструации девочка должна накопить не менее 17% жира. Не так давно были открыты два важных гормона, вырабатываемых жировой тканью, — лептин и грелин, которые принимают непосредственное участие в становлении и регуляции менструальной функции.
О гормональном балансе в организме можно косвенно судить по отношению размеров талии к бедрам. Оптимальным для женщины считается показатель равный Это признаки «правильной» фигуры, и врачам они говорят о том, что обмен веществ (главным образом уровень эстрогенов) у этой женщины в норме. Поэтому изменение количества или нарушение распределения жировой ткани свидетельствует о том или ином гормональном расстройстве.
Жир до и после зачатия
Как избыток, так и дефицит жировой ткани может существенно сказаться на способности женщины к зачатию. Ожирение является серьезной проблемой при бесплодии. Известно, что избыточная масса тела приводит к нарушению созревания яйцеклетки, препятствует овуляции, приводя к нарушениям менструального цикла и бесплодию. В то же время и чрезмерное похудание со снижением удельного веса жира до 13% приводит к нарушению синтеза половых гормонов и, как следствие, аменорее (отсутствию менструаций).
Когда беременность уже наступила, создаются условия для дополнительного развития жировой клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите плодного яйца и плодовместилища. Отложение жировой ткани преимущественно происходит в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Для обеспечения выживания плода и матери на случай непредвиденных обстоятельств (наступление голода) необходимо создавать запасы жира. На это эволюционно настроен организм каждой женщины, и с этим не следует бороться.
Прибавки веса во время беременности
Сколько же должна набрать в весе женщина за период вынашивания плода и из чего складывается эта прибавка?
Как правило, нормальная прибавка массы тела за 9 месяцев составляет в среднем Эти цифры складываются из следующих составляющих:
- Плод — 3300 г
- Матка — 900 г
- Плацента и оболочки — 400 г
- Околоплодные воды — 900 г
- Увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г
- Увеличение объема молочных желез — 500 г
- Жировые отложения — 2200 г
- Тканевая жидкость — 2700 г
То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у будущей мамы с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше
Для более точного подсчета рекомендуется использовать индекс массы тела (ИМТ). Подсчитывается он следующим образом: ИМТ = вес (кг)/[рост 2 (м 2 )]
ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.
ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.
ИМТ более 30 — ожирение.
При низком ИМТ женщина в положении может прибавить при нормальном — при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.
Известно также, что чем старше возраст беременной, тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес мамы увеличивается в норме на
Недостаточная прибавка веса (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.
Прибавка в весе по триместрам
Не менее серьезное значение имеет темп прибавки веса по триместрам и неделям беременности по сравнению с общим количеством набранных килограммов. Так, в первые недели после зачатия вес может вовсе не увеличиться. Плод пока не нуждается в дополнительном количестве питательных веществ, ему достаточно внутренних резервов. За первые 13 недель беременности интенсивной прибавки веса не происходит, как правило, женщины набирают от 1 до 3 кг. Следует учитывать, что если появляется токсикоз, то движение стрелки на весах может быть как в одну, так и в другую сторону. Хотя часть будущих матерей «заедает» свою тошноту, практически непрерывно что-то жуя, прибавляя около 5 кг уже в I триместре. Во II триместре вес у них, как правило, стабилизируется, и прирост возобновляется после 26 недель. Другие же испытывают мучительную тошноту и даже рвоту, снижение аппетита, иногда отвращение к пище. Если происходит потеря массы тела более чем на 5% от исходной, это является поводом для обращения к врачу.
Как правило, к 20 неделям будущая мамочка набирает Во вторую половину срока вынашивания идет постепенное увеличение массы тела примерно на в неделю, а после ухода в декретный отпуск — на
Проблемы, связанные с нехваткой и избытком массы тела
Следует отметить, что регулярное измерение массы тела женщины не является самоцелью. Врача волнует не косметическая сторона вопроса, а механизмы появления патологической прибавки веса. Важно понимать, почему происходят те или иные отклонения от средних величин, связано это с метаболическими особенностями каждой конкретной женщины или же является симптомом какого-либо серьезного осложнения в течение беременности.
Пожалуй, самым грозным осложнением, коррелирующим с избыточной или неравномерной прибавкой массы тела, является гестоз. Для него характерна чрезмерная задержка жидкости, поэтому внезапная большая прибавка в весе в третьем триместре является тревожным симптомом.
Анализ исхода родов и состояния здоровья новорожденных от матерей с разной массой тела доказывает негативное влияние на беременность и здоровье малыша как дефицита, так и избытка веса матери.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что исходный дефицит массы тела является серьезным фактором риска преждевременных родов, по некоторым данным — до 72%. Кроме того, отмечено, что женщины с недостаточным весом чаще рожают детей с низкой массой тела. Такие младенцы более подвержены инфекционным заболеваниям и чаще болеют. Также нельзя забывать, что недоедание будущей матери может приводить к непосредственному дефициту некоторых питательных веществ и микроэлементов, что может повлечь за собой неправильное формирование малыша.
Чрезмерный набор веса при беременности приводит к появлению повышенного артериального давления, гестоза, варикозного расширения вен, сахарного диабета беременных, угрозе прерывания. Сахарный диабет беременных увеличивает риск рождения ребенка с избыточным весом (более 4 кг), что может стать проблемой при самопроизвольных родах.
Ваш наблюдающий врач поможет правильно интерпретировать результаты, полученные при взвешивании, и вовремя внести коррективы в рацион питания. Желаю вам легкой беременности и здоровья вашим малышам!
По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом
Чем грозит большой набор веса при беременности?
Последствия избытка и недостатка веса во время беременности. 8 советов как сбросить лишний вес
Набрать во время беременности вес – вполне естественно и неизбежно. К 40-й неделе беременности женщина в норме набирает примерно 10 кг, а некоторые могут набрать и 15-20 кг. Давайте для начала разберемся, откуда появляется «лишний» вес.
К моменту родоразрешения общий вес женщины включает в себя:
- Вес самого малыша (примерно 3-3,5 кг);
- Вес плаценты (около 700 г);
- Амниотическая жидкость (800 г);
- Увеличившаяся матка (900 г);
- Увеличенный объем крови (1,2 кг);
- Молочные железы (400 г);
- Жировая ткань, которая в будущем будет обеспечивать энергию при грудном вскармливании (примерно 4 кг).
В итоге, получается 12,5 кг. Это та прибавка в весе, которая считается нормой. Но не стоит забывать, что организм каждой женщины уникален, и норма набора веса при беременности для каждой женщины индивидуальна. Следует учитывать и то, сколько весила женщина до беременности.
Нормальную прибавку в весе легко рассчитать по формуле: вес тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах в квадрате.
Чем грозит отклонение от нормы?
Прибавка в весе зависит и от того, на каком сроке беременности вы находитесь. Например, на первом триместре, беременные обычно набирают всего около 1 кг, а те, кто страдает от токсикоза, могут даже немного и потерять в весе – что тоже считается вполне нормальным. На втором и третьем триместрах женщина, как правило, набирает около 500 г за одну неделю, а беременные двойней – 700 г.
Неделя беременности | ИМТ менее 18.5 | ИМТ от 18 до 25 | ИМТ от 25 до 30 | ИМТ свыше 30 | Многоплодная беременность |
---|---|---|---|---|---|
Допустимая прибавка за весь период, кг | 12.5 — 18 | 11.5 — 16 | 7 — 11.5 | 6 и менее | 16 — 21 |
1 — 17 | 3.25 | 2.35 | 2.25 | 1.50 | 4.55 |
17 — 23 | 1.77 | 1.55 | 1.23 | 0.75 | 2.70 |
23 — 27 | 2.10 | 1.95 | 1.85 | 1.3 | 3.00 |
27 — 31 | 2.35 | 2.11 | 1.55 | 0.65 | 2.35 |
31 — 35 | 2.35 | 2.11 | 1.55 | 0.65 | 2.35 |
35 — 40 | 1.75 | 1.25 | 1.55 | 0.45 | 1.55 |
Лишний вес во время беременности может спровоцировать:
- поздний токсикоз;
- кислородную недостаточность плода (гипоксию);
- резкие скачки артериального давления;
- сильные отеки;
- появление белка в моче;
- преждевременное старение плаценты;
- угрозу выкидыша.
Вес ребенка у матерей с избыточным весом может достигать 4 кг, из-за чего роды могут быть более продолжительные и болезненные.
Кроме того, избыточный вес, накапливаемый во время беременности, сложнее сбросить после родов, а иногда он может спровоцировать и развитие сахарного диабета второго типа.
Но не стоит думать, что только лишние килограммы негативно сказываются на здоровье матери и ребенка. Недостаточный набор веса также опасен. Если вы не набираете вес на ранних сроках беременности – у вас нет повода для беспокойства, поскольку многие беременные начинают прибавлять дополнительные килограммы только на 14-16 неделях. Проблемой может стать медленная прибавка веса на более поздних сроках.
Недостаток веса может вызвать:
- преждевременные роды;
- рождение ребенка с недостаточным весом;
- фетоплацентарную недостаточность.
Для начала вам следует разобраться, в чем причина медленной прибавки веса, возможно, вы неправильно питаетесь, соблюдаете строгую диету, или вы от природы миниатюрная. В последнем случае недостаточная прибавка в весе будет совершенно естественным явлением и не должна вызывать у вас волнений.
Во время приемов, врач обязательно будет проверять ваш вес. Обнаружив отклонение в ту или иную сторону, он может направить вас на дополнительные обследования и даст вам рекомендации по правильному питанию, которое поможет вам исправить ситуацию.
8 советов как сбросить лишний вес при беременности
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который порекомендует специальную диету для беременных с лишними килограммами. Старайтесь строго придерживаться его советов.
- Контролируйте аппетит, даже если это очень сложно.
- Ешьте часто, но небольшими порциями.
- Отдавайте предпочтение нежирным блюдам и свежим овощам.
- Питайтесь часто небольшими порциями, это поможет вам избежать чувства голода, и поможет организму лучше справляться с усваиванием пищи.
- Устраивайте перекусы, но вместо «пустых» калорий (булочек, сухариков, кукурузных палочек), ешьте ту пищу, которая будет полезной для вашего здоровья. Например, перекусите яблоком, изюмом, тертой морковью со сметаной.
- Пейте большое количество жидкости, желательно, отдавать предпочтение простой воде и компотам из сухофруктов.
- Ни в коем случае не устраивайте себе «разгрузочные дни» и не садитесь на жесткую диету. Такой способ урегулировать вес может привести к непоправимым последствиям для вашего малыша.
Похожие новости
Если у вас есть привычки, которые вредят вашему здоровью, то они есть и у ребенка, которого вы вынашиваете. В этой…
Безопасна ли беременность после 40 лет?
Причины боли внизу живота во время беременности. Что делать?
В каких случаях угроза выкидыша повышается? Когда можно будет снова забеременеть?
О том, как гены родителей влияют на цвет глаз, волос, телосложение и характер своего будущего малыша.