Лютеин при беременности

Лютеина (50 мг)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки сублингвальные 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — прогестерон 50 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, поливинилпиролидон (тип К-25), этилцеллюлоза (тип N-22), тальк, ванилин, магния стеарат.

Описание

Таблетки круглой формы, белого цвета, с вогнутой с одной стороны поверхностью, с другой стороны легко выпуклые.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Код ATХ G03DA04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прогестерон в препарате Лютеина является синтетически полученным гормоном желтого тела яичника.

Действие прогестерона направлено на осуществление овуляции посредством усиления протеолиза стенки Граафовых пузырьков; секреторные изменения эндометрия, дающие возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки; торможение чрезмерного роста эндометрия, вызванного действием эстрогенов; циклические изменения в мускулатуре маточных труб, шейки матки и влагалища. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее действие на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает образование гипофизом гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.

Фармакокинетика

Метаболизм прогестерона происходит в основном в печени (где около 90% гормона подвергается эффекту первого прохождения). Метаболиты в виде прегнандиола и прегнанолола превращаются в печени в глюкурониды и сульфаты. Метаболиты прогестерона, которые выводятся через желчные пути, могут подлежать дальнейшим изменениям в реакциях восстановления, дегидроксилирования и эпимеризации. Метаболиты выводятся в основном через желчные и мочевыводящие пути. Метаболиты, выводящиеся через желчные пути, могут подлежать дальнейшей трансформации в печени или удаляться с калом.

Около 96–99% прогестерона существует в форме, связанной с белками плазмы крови, около 50–54% — с альбуминами и 43–48% — с транскортином (глобулином, связывающим кортикостероиды).

Прогестерон хорошо всасывается после приема под язык. После приема под язык (сублингвального применения) 100 мг прогестерона, гормон достигает максимальной концентрации в плазме спустя 1 — 4 часа, а при дозе 200 мг – спустя 2 — 6 часов.

Период полувыведения прогестерона, введенного под язык (также как перорально), составляет приблизительно 6 — 7 ч.

После приема под язык 100 мг прогестерона получено увеличение концентрации гормона в плазме крови в среднем до 13,5 нг/мл.

Считается, что концентрация прогестерона, измеренная в середине лютеиновой фазы цикла, необходимая для секреторного изменения эндометрия, должна составлять около 12 — 15 нг/мл. Однако часто случается, что концентрация прогестерона в плазме крови не коррелирует с гистологическим состоянием эндометрия. Чтобы распознать недостаточность лютеиновой фазы, кроме определения концентрации прогестерона в сыворотке крови, следует подтвердить гистопатологическим обследованием запаздывание созревания эндометрия как минимум на 3 дня в отношении к расчетному дню цикла. Также важно и сокращение длительности лютеиновой фазы менее 10 дней.

Показания к применению

нарушения менструального цикла, спровоцированные эндогенным дефицитом прогестерона

функциональные кровотечения из половых путей

не созревание желтого тела

в качестве вспомогательной терапии при лечении бесплодия, например при ЭКО и других методиках вспомогательного оплодотворения

при привычных и угрожающих выкидышах на фоне эндогенного дефицита прогестерона

профилактика эндометриоза у женщин, принимающих эстрогены (например, при гормональной заместительной терапии)

Способ применения и дозы

Дозировка прогестерона должна всегда устанавливаться индивидуально в зависимости от показаний и терапевтического эффекта.

при нарушениях менструального цикла и предменструальном синдроме назначают под язык 50 мг прогестерона 3-4 раза в сутки, в течение 3-6 последовательных циклов;

для профилактики роста эндометрия (при гормональной заместительной терапии) в сочетании с эстрогенами чаще всего назначается 50 мг прогестерона под язык 3-4 раза в сутки. При непрерывной последовательной схеме препарат применяется в течение последних 12-14 дней 28-дневного цикла.

При сложной непрерывной схеме препарат принимается ежедневно без перерыва.

Доза препарата Лютеина должна зависеть от дозы эстрогенов так, чтобы обеспечить защиту эндометрия от пролиферативного действия эстрогенов:

в прогестероновой пробе при вторичной аменорее назначают под язык в дозе 50 мг 3-4 раза в сутки. Кровотечение (менструация) должно наступить в течение 7-10 дней со дня прекращения лечения;

при привычных и угрожающих выкидышах, ановуляторных и индуцированных циклах 100 мг прогестерона под язык 3 — 4 раза в сутки.

В случае привычных выкидышей применение прогестерона следует начинать в цикле, в котором планируется наступление беременности, и даже раньше. Следует его продолжать непрерывно примерно до 18 — 20 недель беременности.

при программах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) применяется от 100 до 150 мг прогестерона под язык 3 — 4 раза в сутки.

Побочные действия

сонливость, нарушения концентрации внимания, чувство страха, депрессия

головные боли и головокружение.

кровотечения из родовых путей, мажущие выделения, отсутствие менструации

покраснение кожи, угревая сыпь

кровотечение из десен

изменения массы тела.

Противопоказания

повышенная чувствительность к прогестерону или другим компонентам препарата, в т.ч. к арахисовому маслу, сое

не диагностированные кровотечения из половых путей

тяжелая печеночная недостаточность

синдром Ротора и синдром Дубин-Джонсона

новообразования грудных желез и половых органов

склонность к тромбозам, острые формы тромбофлебита или тромбоэмболии

существующие или недавно перенесенные тромбоэмболические поражения артерий (стенокардия, инфаркт миокарда)

наследственная непереносимость галактозы, дефицитом лактазы (типа Lapp) или с глюкозо-галактозная мальабсорбция

аборты и присутствие остатков после аборта в полости матки

период лактации, II – III триместре беременности

детский и подростковый возраст до 18 лет

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении препарата усиливает действие диуретиков, гипотензивных лекарственных средств, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.

Особые указания

Пациентки с депрессией должны быть под особым контролем, так как прогестерон может вызвать на усиление депрессивного состояния. В случае появления сильной депрессии препарат следует отменить.

Пациентки с заболеваниями печени должны быть под особым контролем. Препарат не следует применять в случае тяжелого нарушения работы печени. У лиц с сахарным диабетом или с наследственной толерантностью к глюкозе прогестерон может уменьшать усвоение глюкозы.

Не следует назначать женщинам, имеющих в анамнезе тромбоэмболические нарушения (тромбоз глубоких вен), такие пациентки должны быть под постоянным врачебным контролем (необходимо проводить периодические осмотры). Женщин следует проинформировать о необходимости сообщения о замеченных изменениях в грудных железах.

Препарат Лютеина не применяется с целью контрацепции, при необходимости, следует одновременно применять противозачаточные препараты.

Применение в педиатрии

Период беременности и лактации

Прогестерон может безопасно применяться в I триместре беременности. Лактация

Применение прогестерона в период кормления грудью противопоказано, так как он проникает в грудное молоко.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Нет данных о влиянии прогестерона на способность управления транспортными средствами, обслуживания движущихся механизмов и на скорость психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружения, депрессия.

Лечение: уменьшение дозы, при необходимости отмена препарата и симптоматическое лечение. После уменьшение дозы препарата эти симптомы полностью самостоятельно исчезают.

Форма выпуска и упаковка

По 30 таблеток помещают во флаконы из полиэтилена с крышкой с гарантийным кольцом первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Заявитель

Adamed Limited Liability Company

Pienkov 149, 09-152, Czosnow, Польша

Производитель

Pharmaceutical Works Polfa in Pabianice Joint Stock Company

5, marsz.J.Pilsudskiego str., 95-200 Pabianice, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

Adamed Limited Liability Company

Pienkov 149, 09-152, Czosnow, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Лютеина

Таблетки вагинальные по 50 мг № 30 (15х2) в блистерах в коробке

1 таблетка содержит прогестерона микронизированного 50 мг

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 2 года.

Лютеина – гормональный препарат, оказывающий положительное влияние на репродуктивную систему женщин. Действующим веществом Лютеины является прогестерон, представляющий собой гормон желтого тела яичника. Способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие конечных элементов молочной железы. Имеет антиандрогенную активность, способствует увеличению диуреза за счет антиальдостеронового действия. Препарат способен регулировать уровень глюкозы в плазме крови, повышать температуру тела, стимулировать дыхательную активность, повышать уровень аминокислот в крови.

Показания к применению: нарушения менструального цикла, дисменорея, ановуляторные циклы, предменструальный синдром, эндометриоз матки, при искусственном оплодотворении, при бесплодии, связанном с лютеиновой недостаточностью, при привычных и угрожающих выкидышах на фоне дефицита прогестерона, при недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период, в гормональной заместительной терапии.

Дозу препарата, способ и длительность применения Лютеины должен определять лечащий врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей. При нарушениях менструального цикла, болезненных менструациях, предменструальном синдроме, недостаточности лютеиновой фазы в предменопаузальный период вводят интравагинально по 1/2–1 таблетке 2 раза в сутки во второй фазе менструального цикла на протяжении 10–12 дней. Лечение продолжают в течение 3–6 последовательных циклов. При лечении дисфункциональных кровотечений из родовых путей вводят по 1 таблетке интравагинально 2 раза в сутки на протяжении 5–7 дней. Лечение следует продолжать в течение 2–3 месяцев. При эндометриозе вводят интравагинально по 1–2 таблетки 2 раза в сутки непрерывно на протяжении 6 месяцев. При привычных и угрожающих выкидышах, ановуляторных и индуцируемых циклах вводят интравагинально по 1–3 таблетки 2 раза в сутки.

Введение высоких доз Лютеины может временно привести к повышению выведения из организма натрия и хлоридов.

Лютеину безопасно применять в I триместр беременности при недостаточной продукции эндогенного прогестерона желтым телом. Применение Лютеины в период кормления грудью противопоказано.

При применении Лютеины возможны повышенная утомляемость, слабость, сонливость, депрессивные состояния, головокружение, головная боль; изменение массы тела, беспричинный страх, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания; болезненные менструации, длительное отсутствие менструации, межменструальные кровотечения, нарушения оттока желчи; угревая сыпь, гиперемия кожи, тромбозы, аллергические реакции.

Лютеина таблетки интравагинальные не назначаются при гиперчувствительности, пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией, злокачественных опухолях репродуктивной системы и молочных желез, а также в период лактации, при вагинальных кровотечениях невыясненного генеза.

Прогестерон можно назначать только под контролем врача и после тщательного анализа соотношения риска и пользы пациентам с тромбофлебитом глубоких вен, тромбоэмболией легочной артерии, стенокардией и инфарктом миокарда.

До начала лечения Лютеиной следует провести гинекологическое обследование и пальпацию молочных желез.

При аменорее назначение препарата Лютеина возможно только после исключения беременности.

Пациентки с депрессией в анамнезе должны находиться под особым наблюдением, поскольку прогестерон может вызывать усиление депрессии.

Применение препарата у пациенток предменопаузального возраста может скрыть начало менопаузы.

Лютеина влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому ее нельзя назначать пациенткам, деятельность которых требует повышенного внимания.

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.
Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

• G : Препараты, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны
• G03 : Половые гормоны и модуляторы половой системы
• G03D : Прогестагены
• G03DA : Производные прегнина

• Инжеста: цена, инструкция
• Кринон: цена, инструкция
• Оксипрогестерон: цена, инструкция
• Прогестерон: цена, инструкция
• Прожестожель: цена, инструкция
• Утрожестан: цена, инструкция
• Эндометрин: цена, инструкция

• Прогинорм: цена, инструкция

• Прожестин-КР: цена, инструкция

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя. Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Лютеина

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Лютеина – гормональное лекарственное средство, оказывающее влияние на репродуктивную систему у женщин.

Форма выпуска и состав

Лютеину выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки вагинальные (в контурных ячейковых упаковках по 15 шт., по 2 упаковки в картонной пачке);
• Таблетки сублингвальные (в полимерных флаконах по 30 шт., по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки вагинальной и сублингвальной входит активное вещество: микронизированный прогестерон – 50 мг.

Показания к применению

• Дефицит эндогенного прогестерона, проявляющийся дисменореей, ановуляторными циклами, нарушениями менструального цикла, эндометриозом матки, предменструальным синдромом;
• Проведение искусственного оплодотворения (как один из препаратов протокола);
• Лечение бесплодия, а также привычных и угрожающих выкидышей, связанных с недостаточностью продукции прогестерона желтым телом;
• Комплексная заместительная гормональная терапия (одновременно с эстрогенами);
• Коррекция гормонального фона у женщин в предменопаузальном периоде при недостаточности лютеиновой фазы.

Противопоказания

• Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и галактоземия;
• Вагинальные кровотечения невыясненного генеза;
• Злокачественные новообразования молочной железы и другие гормонозависимые злокачественные опухоли;
• Желтуха с холестазом, выраженные функциональные нарушения печени, синдромы Дабина-Джонсона и Ротора (для таблеток сублингвальных);
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лютеину следует назначать с осторожностью после оценки соотношения пользы/риска при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, стенокардии и инфаркте миокарда.

После выкидыша терапию можно проводить только после тщательной очистки полости матки (после самопроизвольного аборта применять Лютеину при наличии остатков в полости матки нельзя).

При аменорее препарат назначают только после исключения беременности.

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Лютеины женщинам с указаниями в анамнезе на депрессию или депрессивные состояния.

В период терапии управлять автотранспортом и выполнять другие потенциально опасные виды работ не рекомендуется.

Способ применения и дозировка

Перед началом применения Лютеины необходимо провести пальпацию молочных желез и гинекологическое обследование, что поможет выявить наличие возможных противопоказаний.

Схема терапии определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.

Таблетки вагинальные:
Лютеину в форме таблеток вагинальных нужно вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед введением таблетку можно слегка смочить водой.

Схема применения препарата определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.

В зависимости от показаний Лютеину обычно назначают следующим образом:

• Альгодисменорея, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, недостаточность лютеиновой фазы в предменопаузальный период: разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать со второй фазы естественного либо воспроизведенного цикла. Длительность одного цикла – 10-12 дней, рекомендованная продолжительность терапии – 3-6 циклов подряд. В предменопаузальном периоде Лютеину следует применять до наступления менопаузы;
• Проведение заместительной терапии (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. В зависимости от схемы заместительной терапии Лютеину применяют с 15 по 25 день цикла либо 1 раз в 2-3 дня;
• Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после окончания применения препарата;
• Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. После этого переходят на применение Лютеины 2 раза в день по 25-50 мг с 15 по 25 день цикла. Рекомендованная длительность терапии – 2-3 цикла подряд;
• Эндометриоз: разовая доза – 50-100 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 6 месяцев;
• Ановуляторные и индуцированные циклы, привычные и угрожающие выкидыши: разовая доза – 50-150 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать в цикле, когда планируется беременность, или раньше. Лютеину следует применять непрерывно до 18-20 недели беременности;
• Проведение искусственного оплодотворения: разовая доза – 150-200 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – до 77 дня после перемещения зародыша. Завершать применение Лютеины необходимо с постепенным снижением дозы.

Таблетки сублингвальные:
Лютеину в форме таблеток сублингвальных нужно удерживать до полного растворения под языком, после чего рекомендуется на протяжении 10-15 минут воздержаться от приема пищи и воды.

Схема применения Лютеины определяется показаниями:

• Предменструальный синдром и нарушения менструального цикла: разовая доза – 1 таблетка (50 мг), кратность приема – 3 раза в день. Продолжительность приема – 3-6 циклов;
• Комплексная заместительная терапия (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать без перерывов ежедневно либо с 14-16 до 28 дня цикла (в случаях, если полный цикл составляет 28 дней);
• Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после отмены Лютеины;
• Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать в течение 2-3 циклов с 15 по 25 день цикла;
• Привычные выкидыши, индуктированные и ановуляторные циклы, проведение программ искусственного оплодотворения: разовая доза – 2-3 таблетки, кратность приема – 3-4 раза в день. Начинать лечение необходимо за несколько циклов до планируемой беременности. Терапию продолжают до 18-20 недели беременности.

Побочные действия

В большинстве случаев Лютеина переносится хорошо.

Во время терапии могут наблюдаться: сонливость, слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, головные боли, головокружение и депрессивные состояния. В отдельных случаях возможно развитие чувства беспричинного страха и изменение массы тела. Также есть данные о единичных случаях возникновения угревой сыпи, гиперемии кожных покровов, межменструальных кровотечений, аменореи, дисменореи, нарушений оттока желчи, аллергических реакций, тромбозов. Если применение Лютеины начато до 15 дня цикла, это может привести к развитию кровотечения и сокращению цикла.

При применении Лютеины в форме таблеток сублингвальных может возникать сухость слизистой оболочки рта и кровоточивость десен. Применение препарата в высоких дозах может привести к развитию гипохлоремии и гипонатриемии, что связано с усилением выведения почками хлора и натрия.

В предменопаузальном периоде Лютеина может скрыть начало менопаузы.

При развитии тромботических осложнений, нарушений зрения и сильных головных болей терапию следует отменить.

Особые указания

Перед началом применения Лютеины, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими систему цитохрома Р450, возможно незначительное изменение плазменных концентраций прогестерона.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

• Таблетки вагинальные – 2 года;
• Таблетки сублингвальные – 3 года.

Лютеина

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Лютеина – гормональное лекарственное средство, оказывающее влияние на репродуктивную систему у женщин.

Форма выпуска и состав

Лютеину выпускают в следующих лекарственных формах:

• Таблетки вагинальные (в контурных ячейковых упаковках по 15 шт., по 2 упаковки в картонной пачке);
• Таблетки сублингвальные (в полимерных флаконах по 30 шт., по 1 флакону в картонной пачке).

В состав 1 таблетки вагинальной и сублингвальной входит активное вещество: микронизированный прогестерон – 50 мг.

Показания к применению

• Дефицит эндогенного прогестерона, проявляющийся дисменореей, ановуляторными циклами, нарушениями менструального цикла, эндометриозом матки, предменструальным синдромом;
• Проведение искусственного оплодотворения (как один из препаратов протокола);
• Лечение бесплодия, а также привычных и угрожающих выкидышей, связанных с недостаточностью продукции прогестерона желтым телом;
• Комплексная заместительная гормональная терапия (одновременно с эстрогенами);
• Коррекция гормонального фона у женщин в предменопаузальном периоде при недостаточности лютеиновой фазы.

Противопоказания

• Лактазная недостаточность, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы и галактоземия;
• Вагинальные кровотечения невыясненного генеза;
• Злокачественные новообразования молочной железы и другие гормонозависимые злокачественные опухоли;
• Желтуха с холестазом, выраженные функциональные нарушения печени, синдромы Дабина-Джонсона и Ротора (для таблеток сублингвальных);
• Период лактации;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Лютеину следует назначать с осторожностью после оценки соотношения пользы/риска при тромбофлебите глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, стенокардии и инфаркте миокарда.

После выкидыша терапию можно проводить только после тщательной очистки полости матки (после самопроизвольного аборта применять Лютеину при наличии остатков в полости матки нельзя).

При аменорее препарат назначают только после исключения беременности.

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Лютеины женщинам с указаниями в анамнезе на депрессию или депрессивные состояния.

В период терапии управлять автотранспортом и выполнять другие потенциально опасные виды работ не рекомендуется.

Способ применения и дозировка

Перед началом применения Лютеины необходимо провести пальпацию молочных желез и гинекологическое обследование, что поможет выявить наличие возможных противопоказаний.

Схема терапии определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.

Таблетки вагинальные:
Лютеину в форме таблеток вагинальных нужно вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед введением таблетку можно слегка смочить водой.

Схема применения препарата определяется врачом с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей женщины.

В зависимости от показаний Лютеину обычно назначают следующим образом:

• Альгодисменорея, предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, недостаточность лютеиновой фазы в предменопаузальный период: разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать со второй фазы естественного либо воспроизведенного цикла. Длительность одного цикла – 10-12 дней, рекомендованная продолжительность терапии – 3-6 циклов подряд. В предменопаузальном периоде Лютеину следует применять до наступления менопаузы;
• Проведение заместительной терапии (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 25-50 мг, кратность применения – 2 раза в день. В зависимости от схемы заместительной терапии Лютеину применяют с 15 по 25 день цикла либо 1 раз в 2-3 дня;
• Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после окончания применения препарата;
• Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 50 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 5-7 дней. После этого переходят на применение Лютеины 2 раза в день по 25-50 мг с 15 по 25 день цикла. Рекомендованная длительность терапии – 2-3 цикла подряд;
• Эндометриоз: разовая доза – 50-100 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – 6 месяцев;
• Ановуляторные и индуцированные циклы, привычные и угрожающие выкидыши: разовая доза – 50-150 мг, кратность применения – 2 раза в день. Терапию рекомендуется начинать в цикле, когда планируется беременность, или раньше. Лютеину следует применять непрерывно до 18-20 недели беременности;
• Проведение искусственного оплодотворения: разовая доза – 150-200 мг, кратность применения – 2 раза в день. Длительность терапии – до 77 дня после перемещения зародыша. Завершать применение Лютеины необходимо с постепенным снижением дозы.

Таблетки сублингвальные:
Лютеину в форме таблеток сублингвальных нужно удерживать до полного растворения под языком, после чего рекомендуется на протяжении 10-15 минут воздержаться от приема пищи и воды.

Схема применения Лютеины определяется показаниями:

• Предменструальный синдром и нарушения менструального цикла: разовая доза – 1 таблетка (50 мг), кратность приема – 3 раза в день. Продолжительность приема – 3-6 циклов;
• Комплексная заместительная терапия (одновременно с эстрогенами): разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать без перерывов ежедневно либо с 14-16 до 28 дня цикла (в случаях, если полный цикл составляет 28 дней);
• Вторичная аменорея в прогестероновой пробе: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Как правило, кровотечение начинается на 7-10 день после отмены Лютеины;
• Дисфункциональные маточные кровотечения: разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3-4 раза в день. Лютеину следует принимать в течение 2-3 циклов с 15 по 25 день цикла;
• Привычные выкидыши, индуктированные и ановуляторные циклы, проведение программ искусственного оплодотворения: разовая доза – 2-3 таблетки, кратность приема – 3-4 раза в день. Начинать лечение необходимо за несколько циклов до планируемой беременности. Терапию продолжают до 18-20 недели беременности.

Побочные действия

В большинстве случаев Лютеина переносится хорошо.

Во время терапии могут наблюдаться: сонливость, слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, головные боли, головокружение и депрессивные состояния. В отдельных случаях возможно развитие чувства беспричинного страха и изменение массы тела. Также есть данные о единичных случаях возникновения угревой сыпи, гиперемии кожных покровов, межменструальных кровотечений, аменореи, дисменореи, нарушений оттока желчи, аллергических реакций, тромбозов. Если применение Лютеины начато до 15 дня цикла, это может привести к развитию кровотечения и сокращению цикла.

При применении Лютеины в форме таблеток сублингвальных может возникать сухость слизистой оболочки рта и кровоточивость десен. Применение препарата в высоких дозах может привести к развитию гипохлоремии и гипонатриемии, что связано с усилением выведения почками хлора и натрия.

В предменопаузальном периоде Лютеина может скрыть начало менопаузы.

При развитии тромботических осложнений, нарушений зрения и сильных головных болей терапию следует отменить.

Особые указания

Перед началом применения Лютеины, а также в случаях развития нехарактерных симптомов следует проконсультироваться у врача.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими систему цитохрома Р450, возможно незначительное изменение плазменных концентраций прогестерона.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.

• Таблетки вагинальные – 2 года;
• Таблетки сублингвальные – 3 года.