Через сколько подействует таблетка сенаде
От чего помогает Сенаде: инструкция по применению таблеток
Запор причиняет пациентам физические и моральные страдания, поэтому требует мягкого и эффективного лечения. Важно правильно подобрать слабительное, которое практически не побочные эффекты и не имеет серьезных противопоказаний. К таким относится Сенаде — лекарство в таблетированной форме, которое бережно очищает кишечник и нормализует стул.
Форма выпуска и состав
Медикамент имеет состав с преобладанием натуральных компонентов, выпускается в виде плоских круглых таблеток коричневого цвета с небольшими светлыми вкраплениями, расположенными хаотично. Края таблеток скошенные, с одной стороны есть риска, с другой выдавлено слово «CIPLA».
Активным компонентом является вытяжка сенны, действующие вещества — соединения сеннозидов А и В.
- целлюлозная камедь,
- крахмал,
- тальк,
- метилпарагидроксибензоат,
- молочный сахар,
- лаурилсульфат натрия,
- пищевые волокна МКЦ.
В каких случаях помогает
Показания к приему слабительного препарата обусловлены его механизмом действия. Лекарство эффективно при запорах, вызванных пониженной сократительной активностью гладких мышц пищеварительного тракта.
Это интересно! Как правильно принимать Динолак: инструкция по применению
Состояния, при которых препарат рекомендуется принимать как слабительное средство:
- задержка стула более 2-х суток, обусловленная снижением активности сокращений гладких мышц;
- функциональный запор, возникший как результат отсутствия реакции на позывы к опорожнению кишечника;
- трещины в области прямой кишки или геморрой, сопровождающиеся нарушением стула;
- затрудненная дефекация при ожирении;
- запоры, обусловленные сидячим образом жизни.
Слабительное эффективно в отношении всех категорий пациентов, включая тех, для кого запоры стали привычным явлением.
Избавление от лишнего веса
Учитывая механизм действия препарата и производимый эффект, Сенаде для похудения можно принимать только по рекомендации врача. Препарат имеет некоторое сходство с активированным углем. Этим обусловлено снижение веса, которое часто проявляется как побочный положительный эффект. Лекарство восстанавливает нарушенную микрофлору желудочно-кишечного тракта, стимулирует метаболизм, устраняет запоры, очищает слизистую кишечника от остатков непереваренной пищи, скопившихся за длительное время в результате нарушенного пищеварения. Помимо этого, из организма активно выводится лишняя жидкость.
Результатом приема слабительного в течение одного курса становится снижение всасываемости жиров и углеводов, что также помогает в борьбе с лишним весом.
Несмотря на то, что Сенаде действуют как послабляющее средство, не стоит рассчитывать, что лишние килограммы уйдут сами собой. Но если регулярно принимать таблетки в течение 2-х недель, дополняя курс рационом с пониженным содержанием углеводов и жиров, при этом активно двигаться и не переедать, можно сбросить от 4-х до 7 кг. Похудение в таком случае будет обусловлено выведением из организма лишней жидкости и продуктов распада, а также расщеплением подкожных жировых отложений. Есть вероятность, что при отмене препарата и возвращении к обычному образу жизни потерянные килограммы вновь будут набраны. Избавление от лишнего веса путем применения препарата может быть целесообразным лишь как кратковременная мера.
По мнению медицинских специалистов, избавление от лишнего веса с помощью Сенаде можно практиковать не чаще, чем 2-3 курса в год.
Если принимать Сенаде для похудения в течение нескольких месяцев без перерыва, может быть нарушена микрофлора ЖКТ. Также есть вероятность развития минерального и кислотно-щелочного дисбаланса. К другим опасным осложнениям врачи относят привыкание. В тяжелых случаях доходит до того, что кишечник оказывается не в состоянии выполнять свои функции, когда пациент перестает принимать таблетки.
Дозировка и схема приема
Все особенности лечения препаратом Сенаде инструкция по применению описывает очень подробно. Слабительное предназначено для перорального применения.
Как пить Сенаде: 1 раз в день за 30 минут до еды или непосредственно перед сном. Таблетку необходимо запить водой, чаем, соком или другим безалкогольным напитком.
Целесообразно приурочить прием лекарства к вечернему времени, чтобы с утра можно было опорожнить кишечник.
Это интересно! Как разводить и принимать Слабикап: инструкция по применению
Таблетки Сенаде можно пить без назначения врача, но в этом случае длительность лечения нужно ограничить 3-5 днями. Этого периода достаточно, чтобы восстановить нормальную работу кишечника, если задержка стула была вызвана сниженной перистальтикой гладких мышц желудка и кишечника. Как принимать препарат при длительной терапии, определяет врач. Если необходима длительная терапия, пациенту придется предварительно сдать некоторые анализы. Во время терапии должен быть контроль состояния со стороны лечащего врача.
Начинают курс терапии обычно со стандартной дозировки — 1 таблетка в день.
Детям старше 12 лет препарат обычно назначают по такой же схеме, как взрослым. В течение 3-х дней пациент должен выпивать по 1 таблетке. Если нет улучшений, в течение следующих 3-х суток дают по 1,5 таблетки. Постепенно количество можно довести до 3-х шт. в сутки, но не более. Если и в этом случае нет положительного эффекта (такое случается крайне редко), врач должен подобрать другое лекарство.
Детям от 6 до 12 лет не назначают больше 2-х таблеток в сутки. Начальная дозировка составляет 0,5 таблетки в день. Если дефекация не произошла через 2-е суток, ребенка нужно показать врачу.
Когда не следует принимать
Существуют абсолютные и относительные противопоказания к приему слабительного Сенаде. К первой группе отнесены заболевания или состояния, при которых лечиться этими медикаментом категорически запрещено, ко второй — нарушения в работе различных органов и систем, не исключающие приема лекарства, но только с одобрения лечащего врача.
Перечень абсолютных противопоказаний:
- аллергия, плохая переносимость или повышенная чувствительность к любому из компонентов;
- острый или хронический цистит;
- запор, вызванный нарушением моторной функции кишечника;
- маточное кровотечение;
- непроходимость кишечника;
- боль в животе, вызванная различными причинами;
- маточное кровотечение;
- ущемление какого-либо органа в грыжевых воротах;
- аппендицит, болезнь крона, колит и другие заболевания, обусловленные воспалительным процессом в брюшной полости;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- перитонит;
- нарушение водно-солевого баланса.
В Сенаде есть молочный сахар, поэтому от приема лекарственного средства следует отказаться людям, страдающим непереносимостью лактозы.
Относительные противопоказания таковы:
- возраст до 6 лет;
- периоды беременности и лактации;
- острые и хронические заболевания почек и печени;
- реабилитационный период после операции на органах брюшной полости и ЖКТ.
Через какое время начинает действовать
Улучшение перистальтики происходит в течение 1-2 часов после приема таблетки Сенаде. Через 8-10 часов пациент чувствует позывы на опорожнение кишечника.
Важной особенностью данного лекарства является то, что оно не вызывает диареи, в отличие от некоторых средств для похудения. Изменения в желудочно-кишечном тракте происходят мягко, от чего консистенция стула остается нормальной.
Когда нужно, чтобы препарат Сенаде подействовал как можно быстрее, допускается запить таблетки большим количеством теплой, слегка соленой воды. В этом случае позывы на опорожнение кишечника начнутся спустя 6-8 часов. Некоторые пациенты указывают на то, что препарат действует быстрее, но это обусловлено индивидуальными особенностями. Сделать так, чтобы медикаментозное средство подействовало моментально, невозможно.
То, через сколько действует таблетка, не зависит от показаний.
Какие могут быть побочные реакции
Сенаде содержит активные вещества, воздействующие на рецепторы слизистых всех органов. Этим обусловлено разнообразие возможных побочных проявлений. Если наблюдается один из перечисленных ниже симптомов, это не должно вызывать беспокойства: обычно побочные эффекты бывают выражены слабо, проходят без дополнительной медицинской помощи и не требуют прекращения приема препарата. Возникают они тогда, когда пациент долго принимает фармакологическое средство в высокой дозировке.
Это интересно! Как быстро действуют свечи с глицерином: инструкция по применению
Со стороны желудочно-кишечного тракта часто наблюдаются такие симптомы:
- спазмы;
- приступообразные боли;
- колики;
- повышенное газообразование;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотными позывами;
- расстройство стула.
Наиболее опасное побочное проявление, которое пациент может не заметить вовремя, — отложение меланина на слизистых тканях толстой кишки.
Нарушения метаболизма вызывают:
- водно-электролитный дисбаланс;
- обезвоживание, проявляющееся сухостью кожных покровов и слизистых тканей;
- пониженный уровень калия и натрия в крови, а также нарушение их соотношения;
- астению, мышечную слабость;
- патологические изменения электрокардиограммы;
- вторичный гиперальдостеронизм.
Патологические проявления со стороны мочевыделительной системы:
- белок в моче (альбуминурия);
- обесцвечивание или нехарактерный цвет мочи;
- гематурия (мочеиспускание с частицами крови).
Побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:
- чувство слабости, быстрая утомляемость, хроническая усталость;
- помутнение сознания;
- снижение концентрации внимания;
- ухудшение памяти и умственной деятельности;
- судороги.
Нарушение в работе сердечно-сосудистой системы может проявляться коллапсом сосудов. У некоторых пациентов возможно появление кожной сыпи.
Ввиду возможных нарушений в работе ЦНС от приема препарата следует воздержаться людям, чья работа требует высокой концентрации внимания и напряженной умственной деятельности.
Слабительное сенна: побочное действие
Вывод
Инструкция по применению лекарственных средств приведена для ознакомления и не может заменять собой назначение врача, несмотря на то, что препарат отпускается без рецепта. При заболеваниях печени необходимо соблюдать повышенную осторожность. Самолечение недопустимо, особенно в отношении детей.
Инструкция по применению таблеток Сенаде
Для возобновления нормальной дефекации, устранения синдрома диареи врачи назначают средство Сенаде – инструкция по применению которого указывает на возможные показания, противопоказания и способ использования медикамента. Слабительный препарат содержит натуральные компоненты, действует на организм мягко и бережно, подходит для очищения даже детям. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению.
Слабительное Сенаде
Согласно фармакологической классификации, препарат относится к группе слабительных средств. Сенаде – инструкция по применению гласит, что действующими веществами лекарства являются сеннозиды групп А и В. Применяется средство для лечения запоров гипо- и атонического происхождения, геморроя, трещин и свищей заднего прохода, прямой кишки, проктита. Выпускается лекарство только в форме таблеток.
Состав и форма выпуска
Таблетки Сенаде имеют плоскую круглую форму со скошенными краями коричневого цвета с вкраплениями. На одной из сторон выдавлено слово CIPLA, на другой есть риска для разлома. Выпускаются в блистерах и пачках картонных по 40, 60 и 500 штук. Одна таблетка содержит 93,3 мг экстракта листьев сенны, кальциевые соли сеннозидов А и В (13,5 мг в пересчете на сеннозид В). Вспомогательными веществами являются:
- лактоза – 23,07 мг;
- крахмал – 43,56 мг;
- метилпарагидроксибензоат – 0,04 мг;
- микрокристаллическая целлюлоза – 15 мг;
- тальк – 11,13 мг;
- стеарат магния – 0,93 мг;
- лаурилсульфат натрия – 0,93 мг;
- кармеллоза натрия – 2 мг.
Фармакологическое действие
Сенаде – инструкция по его применению указывает на слабительное воздействие, наступающее примерно через 8-10 часов после приема. Этот эффект обусловлен воздействием активных веществ препарата на рецепторы толстого кишечника, усиливающих перистальтику тракта. Растительное сырье – антрагликозиды из листьев сенны (кассии) остро-и узколистной рефлекторно усиливают работу слизистой оболочки, восстанавливают нормальное функционирование кишки.
По отзывам, препарат растительного происхождения не вызывает привыкания, не влияет на пищеварение. На фоне его приема не изменяется состояние стула – опорожнение кишечника проходит нормальным оформленным стулом без поноса. Таблетки избирательно оказывают действие на ободочную кишку, играющую важную роль в процессе дефекации. Отмена лекарства не приводит к сильным запорам.
Показания к применению
Инструкция по применению Сенаде указывает на следующие показания, при которых он может использоваться:
- гипотония;
- вялая перистальтика толстого кишечника из-за диеты;
- функциональный запор, связанный с игнорированием позывов к дефекации и невозможностью сходить в туалет;
- необходимость регуляции стула при геморрое, проктитах, анальных трещинах, ожирении.
Как пить Сенаде
Согласно инструкции по применению, таблетки Сенаде принимаются внутрь перорально. Их пьют на ночь раз в день, запивают водой или другим напитком. Взрослым показана одна штука за прием. Если эффекта от препарата нет, врач может увеличить дозу до 2-3 таблеток. В процесс подбора дозы назначенное количество принимается на протяжении нескольких суток, постепенно увеличиваясь на ½ шт. Если максимальная доза не помогает достигнуть дефекации, посетите доктора.
Через сколько действует Сенаде
По инструкции по применению, для активизации рецепторов слизистой оболочки кишечника и рефлекторного усиления ее перистальтики препарату нужно примерно 8-10 часов. За это время активные компоненты подействуют, кишечное содержимое направится к ампуле прямой кишки и вызовет позывы к дефекации. Чтобы ускорить действие лекарства, выпейте 2-3 стакана теплой слегка соленой воды. Опорожнение наступит примерно через 6-8 часов. Стул не изменит своего состояния, на него не повлияет количество жидкости.
Особые указания
Согласно инструкции по применению, не рекомендуется принимать медикамент для усиления перистальтики кишечника дольше двух недель. Считается нормальным, если во время приема препарата моча окрашивается в желто-коричневый или красно-сиреневый цвет. Корректировка дозы происходит под контролем врача, самостоятельно назначать себе средство не рекомендуется ввиду большого риска возникновения побочных действий. Некоторые используют препарат для похудения, но это не приводит к желаемому эффекту.
При беременности
Врачи с осторожностью назначают Сенаде при беременности и при лактации. Это связано с воздействием таблеток на перистальтику толстого кишечника. Активные вещества стимулируют активные сокращения, ускоряют движение каловых масс к анальному отверстию. Длительное их пребывание в кишечнике делает фекалии твердыми и сухими, что приводит к болезненности и затруднению выхода кала через анальный сфинктер. Чтобы вывести массы наружу, кишечник сокращается, что может вызвать спастические боли.
Они неприятны и опасны при беременности, вызывают сильные боли в животе, провоцируют мышечные сокращения брюшной стенки – напоминают потуги. Это может обернуться преждевременными родами или выкидышем на раннем сроке. К дополнительной угрозе препарата при беременности относят эффект усиления тонуса гладкой мускулатуры матки. Беременные могут принимать препарат под контролем врача, но только если запор длится не дольше двух дней. Для профилактики дефекации женщины в положении могут принимать по 1-2 таблетки на ночь, чтобы утром гарантированно опорожнить кишечник.
Сенаде детям
Инструкция Сенаде разрешает использовать медикамент детям старше шести лет (3-6 лет в исключительных случаях). Дозировка для них составит половину таблетки в сутки, при необходимости ее можно увеличить до 1-2 шт. Детям старше 12 лет назначается взрослая доза – по одной штуке раз в день, при отсутствии эффекта разрешено увеличить ее до 2-3 таблеток. Показаниями к применению лекарства в детском возрасте являются запоры.
При длительном отсутствии дефекации дайте малышу сразу целую таблетку, при краткосрочном – минимальную дозу. Если последняя не подействовала, подождите сутки, повторите дозу, если спустя 24 часа дефекации нет, дайте целую таблетку. Если после приема максимальной дозировки в течение суток ребенок не сходит в туалет, посетите врача с целью корректировки лекарственного препарата.
Лекарственное взаимодействие
Инструкция по применению Сенаде предупреждает, что длительный его прием в высоких дозах может усилить действие сердечных гликозидов и повлиять на эффект от антиаритмических препаратов, повысив угрозу развития гипокалиемии. Последняя может возникнуть, если сочетать медикамент с тиазидными диуретиками, глюкокортикоидами, препаратами на основе корня солодки.
Побочные действия и передозировка
В аннотации к лекарству сказано о возможных побочных действиях при его приеме. К ним относятся следующие факторы:
- коликообразные боли в животе, метеоризм;
- нарушение водно-электролитного обмена;
- альбуминурия, гематурия, отложение меланина в слизистой кишки;
- тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание мочи;
- сыпь на коже, судороги, сосудистый коллапс;
- повышенная утомляемость, спутанность сознания.
Неблагоприятным симптомом передозировки является диарея, опасная тем, что приводит к обезвоживанию. Для устранения ее признаков нужно принимать консервативные меры – увеличивать потребление воды, чтобы компенсировать потерю жидкости и нехватку электролитов. Иногда врачи прибегают к экстренным мерам при потере электролитов – вводят внутривенным образом инфузии плазмозаменителей.
Противопоказания
В инструкции указано на наличие противопоказаний, при которых запрещено использовать медикамент по назначению:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- спастические запоры;
- кишечная непроходимость;
- боли в животе непонятного происхождения;
- ущемление грыжи;
- острые воспаления в брюшной полости, перитонит;
- желудочно-кишечные или маточные кровотечения;
- цистит;
- проблемы с водно-электролитным обменом веществ;
- с осторожностью при заболеваниях печени, почек, беременности, лактации, после полостных операций, до 6 лет.
Сенаде
Сенаде
таблетки 13.5 мг 500 шт.
Сенаде
таблетки 13.5 мг 20 шт.
Сенаде
таблетки 13.5 мг 20 шт.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
- Фармпрепарат Сенаде входит в группу слабительных медикаментозных материалов. Сырьем для его производства является лист африканского полукустарника. Кроме устранения запоров, явлений непроходимости кишечного отдела, химматериал назначается для упорядочения стула при воспалении слизистой оболочки прямой кишечной трубки, наличия выпячиваний вен в области ануса, появления анальных трещин, ожирения. Механизма действия лекарства обеспечивает улучшение сократимости гладкой мускулатуры ободочной кишки.
Таблетированная форма Сенаде содержит активные ингредиенты – сеннозиды. Учитывая их химическую структуру, можно сказать, что это вещества класса антрагликозидов, включающие в себя элементы простых сахаров, типа галактозы и глюкозы. Воздействуя на нейрорецепторы, они возбуждают гладкомышечную структуру ободочного кишечного канала. Таким образом, происходит стимуляция амплитуды сокращений и увеличение периода их длительности. Больной чувствует облегчение благодаря мягкому продвижению каловых отходов. При этом характер дефекации не меняется, т.е. опорожнение происходит без симптомов диареи. Таблетки имеют селективное воздействие исключительно на ободочный канал, что снимает вопрос абсорбции вещества в системное кровообращение. Оптимизация процесса по выводу кала благоприятно влияет на общее переваривание пищи, не вызывая привыкания к химпрепарату. Поэтому врач может смело давать рекомендации по более продолжительному применению средства, не опасаясь развития побочных осложнений. После его отмены вероятность рецидива запоров минимальна. Таким образом, можно не бояться их повторения.
Состав и упаковка выпуска
В настоящее время фармацевтическая форма изготовления Сенады – таблетки. Других вариантов, как часто бывает в случае со слабительными, неизвестно. Основным производителем считается Индия. Действующий элемент препарата — сухой экстракт, выделенный из листьев полукустарника Кассия александрийской или Сенны африканской. Все капсулы содержат более 93 мг биологического вещества. Сеннозиды представляют собой молекулы кальциевых солей, а их в каждой единице содержится 13,5 мг. Именно эта цифра и фигурирует в специальной фармацевтической литературе, которая описывает состав таблеток Сенаде.
Показания к применению
Использование медикамента имеет достаточно узкий профиль и касается исключительно работоспособности кишечника по улучшению его перистальтики. Поэтому к показаниям Сенаде относятся такие типы патологий, как:
Необходимость регуляции стула вызвана расширением вен и образованием узлов в нижней части прямой кишки, воспалением слизистой поверхности трубки. Недостаточная сократимость кишечного отдела часто связана с сидячим образом жизни, малой двигательной активностью человека. Усугубляет негативное влияние излишне калорийная пища, что, в общем, приводит к развитию явления запора. Такие же проблемы возникают и у современных детей, которые перегружены занятиями и практически не имеют достаточной физической подготовки. К проблемной категории относятся пациенты, перенесшие хирургические операции и люди преклонного возраста. Использование Сенады в этих случаях считается самым результативным способом устранения нехронических форм нарушения работы кишечника. При заболевании прямого кишечного канала важно своевременное опорожнение. Любые вынужденные задержки ухудшают состояние больного и усиливают болезненные симптомы. Для облегчения процесса дефекации рекомендуется выполнять встречное масляное клизмирование, поскольку оно притупляет болезненность процесса.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
І84 Расширение вен в зоне ануса и образование узлов; К59.0.0 Гипо- и атонические запоры; К60 Формирование трещин и свищей в заднем проходе; К62.8.1 Воспалительные процессы на слизистой поверхности ободочного и прямого канала.
Побочные эффекты
Несмотря на растительное происхождение активного компонента Сенады, не исключается формирование акцидентных явлений при её употреблении. Возникают они в результате введения больших доз и продолжительного лечения, когда некоторые пациенты пренебрегают рекомендациями врачей. Развитие осложнений объясняется действием сеннозидов на рецепторы слизистой внутренних органов. Обычно негативные процессы проходят в ослабленной форме и исчезают спонтанно, поэтому проведение специального курса терапии не требуется.
Противопоказания
Высокий уровень безопасности Сенаде не отменяет ряда ограничений, которые накладываются на его употребление. Обуславливается это наличием различных патологий всего организма и особенно ЖКТ, когда усиление перистальтики не желательно. Несмотря на биологическую природу действующего элемента химпрепарата, а также на его толерантность, у него имеются запреты для применения. Они связаны с различными процессами и положением органов желудочно-кишечного тракта, при которых недопустимо усиливать сократительную функцию гладкой мускулатуры кишечного отдела. Абсолютные противопоказания полностью запрещают назначение Сенаде в случае:
Применение при беременности
Химсредство не изменяет свойств кала, который в результате длительного сдерживания акта дефекации может стать излишне сухим и жестким вследствие абсорбции и него воды. Это нежелательное явление вызывает боли при испражнении. Такое невозможно допускать во время вынашивания плода на позднем сроке беременности. На начальном этапе вынашивания плода влияние фармпрепарата также может быть негативным по причине усиления тонуса гладких мышц матки. Инструкция по применению рекомендует употреблять капсулы, если непроходимость длится не более 2 дней. Вместе с приемом медсредства нужно увеличить употребление жидкости, чтобы кал стал более мягким, что облегчит его похождение. С целью профилактики вещество лучше всего принимать в вечернее время, перед тем, как лечь спать. Обычная дозировка для пациенток в положении составляет одну, максимум две, единицы.
Способ и особенности использования
Употребление химпрепарата Сенаде следует производить вечером перед сном, по одной штуке в день. При самостоятельном лечении, что не приветствуется медиками, введение материала более трех дней подряд опасно для здоровья. При осложненных запорах нужно немедленно обратиться к профильному медспециалисту. Для несовершеннолетних пациентов старше 12 лет дозировка материала не отличается от нормы, назначаемой взрослым. Схема лечения следующая. В первые три дня употреблять по 1 капсуле. При отсутствии положительных сдвигов дозу увеличить до 1,5 штук еще на 3 дня. В такой же последовательности увеличивается норма до 3-х таблеток в день. Несовершеннолетние больные до 12 лет, лица с почечной или печеночной дисфункцией и люди старшего поколения при проблемах с дефекацией обязаны пройти тщательное обследование.
Взаимодействие с другими лекарствами
Несмотря на природное происхождение активного химкомпонента Сенаде, он способен взаимодействовать с некоторыми лекарственными формами. Поэтому перед его использованием рекомендуется проконсультироваться с медспециалистами.
Передозировка
Главным признаком приема большой дозы считается непрекращающаяся диарея. Для ее устранения рекомендуется пить в больших количествах минеральную воду или принять раствор Рингер.
Аналоги
В качестве заменителя Сенаде разрешается использовать его аналоги или синонимы. К ним относят — Бекунис, Регулакс, Тисасен, Агиолакс и другие.
Условия реализации
Фармпродукт реализуется в аптечной сети без рецепта.
Условия хранения
В инструкции указано, что химизделие рекомендуется содержать при температуре не более 30°C. Срок хранения — 3 года.
Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.
Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.