Foreversport.ru

Спорт, красота и Здоровье
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лираглутид в таблетках цена

Лираглутид — лекарство для лечения диабета 2 типа: инструкция и отзывы

Лираглутид − лекарство для людей с сахарным диабетом 2 типа, которое не оказывает негативного воздействия на сердце и сосуды, не вызывает гипогликемию и набор веса. Это усовершенствованный синтетический аналог собственного гормона − глюкагоноподобного пептида (ГПП-1). Лираглутид вошел в состав препаратов Виктоза и Саксенда.

Они применяются подкожно всего лишь раз в сутки, позволяя максимально сохранить β-клетки поджелудочной железы и вырабатывать собственный инсулин, отсрочивая применение его в виде ежедневных инъекций.

Что такое Лираглутид?

Лираглутид является улучшенным аналогом собственного гормона − глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), который вырабатывается в ЖКТ в ответ на приём пищи и вызывает синтезирование инсулина. Природный ГПП-1 разрушается в организме за пару минут, синтетический отличается от него всего лишь 2 заменами аминокислот в химическом составе. В отличие от человеческого (нативного) ГПП-1 лираглутид сохраняет стабильную концентрацию в течение суток, что позволяет его вводить всего 1 раз в 24 часа.

Выпускается в виде прозрачного раствора, применяется для подкожных инъекций в дозировке 6 мг/мл (всего 18 мг вещества во всём объёме). Первой фирмой-производителем стала датская компания Novo Nordisk. Препарат поступает в аптеки в виде картриджа, упакованного в шприц-ручку, при помощи которой и делают ежедневные инъекции. Каждая ёмкость вмещает 3 мл раствора, в упаковке их по 2 или 5 штук.

Фармакологическое действие препарата

Под действием активного вещества − лираглутида происходит стимулированное воспроизведение собственного инсулина, улучшается функция β-клеток. Вместе с этим подавляется излишнее синтезирование глюкозозависимого гормона − глюкагона.

Это значит, что при повышенном содержании сахара в крови усиливается выработка собственного инсулина и подавляется секреция глюкагона. В обратной ситуации, когда концентрация глюкозы низкая, секреция инсулина понижается, но при этом синтез глюкагона остаётся на прежнем уровне.

Приятным эффектом лираглутида является снижение веса и уменьшение жировой ткани, что напрямую связано с механизмом, который притупляет чувство голода и понижает трату энергии.

Исследования вне организма показали, что препарат способен оказывать мощное влияние на β-клетки, увеличивая их количество.

Показания к применению

Лираглутид предназначен только лицам старше 18 лет, живущим с диабетом 2 типа. Обязательным условием является налаженное питание и физические нагрузки.

Может применяться в качестве:

  1. Единственно препарата для лечения диабета 2 типа (основной терапии).
  2. В сочетании с таблетированными формами (метформин и т. д.) в случаях, когда человеку не удаётся достигнуть нужного гликемического контроля с помощью других препаратов.
  3. В комбинации с инсулином, когда сочетание лираглутида и метформина не дало нужного результата.

Противопоказания и побочные эффекты

Список состояний, когда лираглутид запрещён или ограничен к применению:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гормонозависимая злокачественная опухоль щитовидной железы, даже если она была когда-то обнаружена у близких родственников;
  • новообразования, поражающие от двух органов эндокринной системы;
  • СД 1 типа;
  • повышенное содержание уровня глюкозы и кетоновых тел в крови;
  • последняя стадия почечной недостаточности;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • замедленное опорожнение желудка;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • тяжёлая форма печёночной недостаточности;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Негативные последствия, которые могут возникнуть на фоне использования препарата:

  1. ЖКТ. Тошнота, рвота, нарушения стула, боли в животе, вздутие.
  2. Кожные покровы. Зуд, сыпь, крапивница. Аллергические реакции в местах введения лекарства.
  3. Метаболизм. Отсутствие аппетита, анорексия, гипогликемия, обезвоживание.
  4. ССС. Учащение пульса.
  5. Нервная система. Головные боли и головокружения.

При возникновении одного из признаков нежелательных явлений лираглутида, следует сразу сообщить об этом врачу. Может быть это кратковременная реакции организма, а может быть и серьёзная угроза здоровью.

Инструкция по применению

Лираглутид вводят только под кожу. Запрещено применять его внутримышечно и тем более внутривенно! Используется раствор в одно и тоже время суток однократно, независимо от еды. Предпочтительные места для инъекций: плечо, бедро и живот.

Минимальная стартовая доза − 0,6 мг в сутки, её следует колоть не меньше недели, после чего возможно увеличение дозировки до 1,2 мг. Для достижения наилучшего результата препарат может быть назначен в дозе 1,8 мг. Максимально эффективной дозировкой является 1,8 мг (в случае применения Виктозы). Если используется Саксенда, то максимальной дозировкой считается 3 мг в сутки.

При пропуске очередного приёма следует как можно скорее ввести лекарство в течение последующих 12 часов. Если прошло больше этого времени, то приём пропускается и вводится обычная доза на следующий день. Введение удвоенной не даёт положительного результата.

Действующее вещество находится в специальном картридже, который встроен в шприц-ручку. До применения следует убедиться, что раствор прозрачный и бесцветный. Для введения лекарства лучше использовать иглы длиной менее 8 мм и толщиной до 32G.

Лираглутид запрещено замораживать! Хранить следует в холодильнике, если шприц-ручка новая. После первого использования можно хранить при температуре до 30°C, но возможно и оставлять в холодильнике. Использовать картридж необходимо за месяц после вскрытия.

Взаимодействие с препаратами

Аналог ГПП-1 имеет очень низкую способность взаимодействовать с другими лекарствами, что объясняется особым метаболизмом в печени и связыванием с белками плазмы.

В связи с замедленным опорожнения желудка, некоторые пероральные формы препаратов всасываются с задержкой, но коррекция доз в таком случае не требуется.

Лираглутид снижает максимальную концентрацию некоторых лекарств, но корректировка дозировок также не нужна.

Лираглутид при беременности

На этой группе пациентов не были проведены специальные исследования, поэтому препарат запрещён к использованию. Эксперименты над лабораторными животными показали, что вещество токсично для плода. При применении лекарства женщина должна использовать адекватную контрацепцию, а в случае планирования беременности, обязана сообщить об этом решении лечащему врачу, чтобы он перевёл её на более безопасную терапию.

Официальное исследование препарата

Эффективность действующего вещества была исследована программой клинических испытаний LEAD. В неё внесли свой неоценимый вклад 4000 человек с СД 2 типа. Результаты показали, что препарат эффективен и безопасен как в качестве основной терапии, так и в сочетании с другими таблетированными сахароснижающими средствами.

Было отмечено, что у людей, длительно получавших лираглутид, снизилась масса тела и артериальное давление. Частота возникновения гипогликемии снизилась в 6 раз, в сравнении с глимепиридом (Амарил).

Результаты программы показали, что уровень гликированного гемоглобина и масса тела снижались более эффективно на лираглутиде, чем на инсулине гларгин в комбинации с метформином и глимепиридом. Зарегистрировано, что цифры артериального давления снижаются уже через 1 неделю использования препарата, что никак не зависит от потери веса.

Конечные результаты исследований:

  • обеспечение целевого значения гликированного гемоглобина;
  • понижение верхних цифр артериального давления;
  • потеря лишних килограммов.

Преимущества и недостатки применения

  • Способен притуплять аппетит и снижать массу тела.
  • Снижает возможную угрозу развития серьёзных осложнений, связанных с ССС.
  • Применяется 1 раз в сутки.
  • Максимально долго сохраняет функцию β-клеток.
  • Способствует синтезированию инсулина.
  • Подкожное применение.
  • Люди со слабым зрением могут испытывать определённые неудобства, когда пользуются шприц-ручкой.
  • Большой список противопоказаний.
  • Нельзя использовать беременным, кормящим и детям до 18 лет.
  • Высокая стоимость препаратов.

Есть ли аналоги?

Препараты, в составе которых содержится только лираглутид:

Комбинированный препарат, включающий его и инсулин деглудек – Сультофай.

Чем можно заменить Лираглутид

НазваниеДействующее веществоФармакотерапевтическая группа
ФорсигаДапаглифлозинГипогликемические препараты (лечение диабета 2 типа)
ЛиксумияЛиксисенатид
НовонормРепаглинид
ГлюкофажМетформин
Ксеникал, ОрсотенОрлистатСредства для лечения ожирения
ГолдлайнСибутраминРегуляторы аппетита (лечение ожирения)

Видео обзор лекарств для охудения

Торговое наименованиеСтоимость, руб.
Виктоза (2 шприц-ручки в упаковке)9 600
Саксенда (5 шприц-ручек)27 000

Рассматривая лекарства Виктоза и Саксенда с экономической точки зрения, можно сделать вывод, что первый препарат обойдётся дешевле. И дело даже не в том, что он сам по себе стоит меньше, а в том, что максимальная суточная дозировка всего 1,8 мг, в то время как у другого препарата – 3 мг. Это значит, что 1 картриджа Виктозы хватит на 10 дней, а Саксенды – на 6, если брать максимальные дозы введения.

Читать еще:  Таблетки подавляющие аппетит самые эффективные в аптеках

Отзывы диабетиков

Марина. Болею диабетом 2 типа около 10 лет, пью метформин и колю инсулин, сахара высокие 9-11 ммоль/л. Мой вес 105 кг, врач порекомендовал попробовать колоть Виктозу с Лантусом. Через месяц похудела на 4 кг и сахара держаться в пределах 7-8 ммоль/л.

Александр. Я считаю, что если метформин помогает, то лучше пить таблетки. Когда уже приходится переходить на инсулин, тогда же можно попробовать лираглутид.

Лираглутид для лечения ожирения: инструкция препарата

Активный компонент препарата применяется в терапии сахарного диабета второго типа, способствует снижению веса у таких пациентов. Лираглутид (liraglutide) – это действующее вещество, которое создано синтетическим путем компанией Novo Nordisk, присутствует в препаратах Саксенда (Saxenda) и Виктоза (Victoza).

Что такое лираглутид

В 2009 году в России появилось средство лираглутид, которое производится на территории Дании и применяется для лечения сахарного диабета без инсулиновой зависимости. Базовый компонент является агонистом (копией) глюкагоноподобного пептида ГПП-1, почти не отличается от биологического человеческого аналога, а потому не распознается организмом как инородный агент.

Механизм действия при похудении

Средство выпускается в виде шприца-ручки для подкожных инъекций. Посредством воздействия на поджелудочную железу стимулирует секрецию инсулина, купирует гиперликемию. Установлено, что у половины пациентов за месяц применения вес снижался на 5-10%. Сжигание жировой прослойки и потеря массы происходят за счет подавления чувства голода и расхода энергии. Лираглутид для лечения ожирения обладает свойствами:

  • снижает уровень сахара в крови;
  • увеличивает насыщение пищей;
  • по отзывам, подавляет аппетит.

Препараты с лираглутидом

Уколы, которые содержат вещество, относятся к классу инкретинов. В виде таблеток не выпускаются. Это препарат Виктоза и его дженерик Саксенда (имеет тот же активный компонент, но выпускается другим производителем). Оба средства используются для лечения сахарного диабета, в снижении веса у взрослых больных. Их назначают при индексе массы тела свыше 30 или 27, если имеется гипертензия.

Виктоза

Главное назначение лираглутида – помощь поджелудочной железе в производстве гормона инсулина, дополнительное – улучшение трансформации глюкозы в энергию, а не жир. Шприц-ручка Виктоза содержит активный компонент, дополненный натрием гидрофосфата дигидратом, фенолом, гидроксидом натрия, водой и пропиленгликолем. Один шприц содержит 3 мл раствора, средняя цена на рынке – 158 долларов или 9500 рублей.

Саксенда

Виктоза для похудения может заменяться препаратом Саксенда, выпускаемым также в виде ручек, но уже по 5 шт. по 3 мл раствора каждый (стоимость 27 тысяч рублей). Дополнительно в состав входят пропиленгликоль, натрия гидроксид, фенол, дигидрат гидрофосфата натрия (совпадение с составом Виктозы). В отличие от Виктозы, Саксенда имеет меньше побочных эффектов.

Показания к применению

Клинически доказано, что мощные препараты на основе лираглутида понижают массу тела у половины пациентов. Их назначение оправдано только в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа.

Противопоказания

Абсолютные запреты на использование препаратов, содержащих лираглутид:

  • воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
  • психические отклонения;
  • болезни печени, панкреатит;
  • беременность, лактация;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • прием алкоголя при лечении (не установлена совместимость);
  • диабетический кетоацидоз;
  • нарушения функции почек, печени;
  • парез желудка;
  • гиперчувствительность к компонентам состава.

Относительные противопоказания к применению средств на основе лираглутида:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • прием лекарств, содержащих ГПП-1;
  • возраст до 18 и старше 75 лет;
  • прием средств для похудения.

Побочные эффекты

У принимающих средство могут развиваться негативные реакции:

  • гипогликемия;
  • снижение аппетита;
  • апноэ;
  • запор, диарея, отрыжка;
  • головная боль;
  • дегидратация;
  • депрессия, утомляемость, вялость, падение работоспособности;
  • анорексия.

Инструкция по применению Лираглутида

Препараты Саксенда и Виктоза вводятся только подкожно, раз в сутки в одно и то же время. Предпочтительно выбирать для инъекций бедро, живот или плечо. Начальная доза составит 1,8 мг, со временем ее можно довести до 3 мг. Нельзя вводить двойную дозу на протяжении одних суток. Срок лечения длится от 4 месяцев до года, полезно параллельно заниматься спортом, соблюдать диету. Вместе с лираглутидом могут назначать тиазолидиндионы и метформин.

Как пользоваться шприц-ручкой

Раствор вводится только подкожно. Жидкость должна быть комнатной температуры. Этапы использования:

  1. Снять колпачок с ручки, удалить ярлык с иглы, удерживая ее за колпачок, вставить в наконечник. Повернуть по резьбе, зафиксировать иглу.
  2. Устранить воздух, для чего снять колпачок с иглы и повернуть концом вниз. Встряхнуть шприц для выхода воздуха, нажать на кнопку, чтобы с кончика иглы вытекла капля.
  3. Повернуть кнопку инъекции до отметки нужной дозы на шкале, вращая шприц. Число в окошке покажет дозу.
  4. Каждый раз нужно делать укол в разное место. Очистить область для инъекции спиртовой салфеткой, просушить, одной рукой держать шприц, другой сделать складку. Ввести иглу, отпустить складку, нажать кнопку на ручке, через 10 секунд отпустить.
  5. Извлечь иглу из кожи, удерживая кнопку. Зажать салфеткой место укола, убедиться, что на окошке стоит 0.
  6. Отсоединить иглу, надеть колпачок, вращая его, отвинтить иголку, утилизировать. Вернуть колпачок на место.
  7. Храните шприц в оригинальной упаковке. Запрещено оставлять иглу на корпусе и использовать ее дважды.

Аналоги Виктозы и Саксенды

Заменить препараты можно следующими средствами, которые можно купить по примерным ценам:

  1. Форсига – 2500 р., снижает уровень сахара в крови.
  2. Орсотен – 650 р., капсулы для похудения, ускоряют обмен глюкогона.
  3. Ликсумия – 6750 р., понижает уровень сахара в крови.
  4. Ксимия – 2000 р., эффективна при ожирении.
  5. Редуксин – 1400 рублей, снижает вес, способствует стимуляции сжигания жира.
  6. Диаглинид – стоит дешево, 200 рублей, помогает при ожирении.
  7. Бельвик – 13000 рублей, снижает аппетит, официально в России не продается.
  8. Баета – 8000 рублей, аминокислотный пептид, замедляющий опорожнение желудка и снижающий аппетит, влияет на рецепторы поджелудочной железы.

Видео

Лираглутид

Лираглутид, получивший распространение в США под названием Виктоза, отнюдь не новый препарат — его используют с 2009 года для лечения диабета 2 типа. Это гипогликемическое средство вводится инъекционно и имеет разрешение для использования в США, России и некоторых других странах в форме Виктоза (англ.Victoza) от датского производителя Novo Nordisk. С 2015 года Лираглутид выпускается также под торговым названием «Саксенда» и позиционируется как лекарство для лечения ожирения у взрослых.

Проще говоря, одно и то же действующее вещество под разными торговыми названиями используется и для эффективного лечения сахарного диабета, и для избавления от избыточной массы тела.

Как действует

Лираглутид — это синтетическая копия человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) длительного действия, которая схожа со своим прототипом на 97%. В результате организм не различает настоящие ферменты, образованные организмом, и введенные искусственно. Лираглутид под видом глюкагоноподобного пептида-1 связывается с нужными рецепторами и стимулирует выработку инсулина, глюкагона. Со временем налаживаются естественные механизмы выработки инсулина, что приводит к нормогликемии.

Попадая в кровь через инъекцию, препарат увеличивает количество пептидов в организме. В результате чего восстанавливаются функции поджелудочной железы, уровень сахара в крови пациента снижается до пределов нормы. Это в свою очередь способствует полному усвоению полезных элементов из пищи, что позволяет избавиться от различных проявлений сахарного диабета.

Как используется для лечения ожирения

Чтобы избавиться от избыточной массы тела, необходимо использовать Лираглутид для похудения, в лекарственной форме «Саксенда». Он продается в виде ручки-шприца, что облегчает его введение. На шприце имеются деления для определения необходимой дозировки лекарства. Концентрация лекарственных форм составляет от 0,6 до 3 мг с шагом в 0,6 мг.

Инструкция по применению формы «Саксенда»

Ежесуточная рекомендованная доза «Саксенда» — 3 мг. При этом нет зависимости от времени суток, приема пищи и других лекарств. На первой неделе дозировка составляет 0,6 мг, каждую последующую неделю количество действующего вещества увеличивается на 0,6 мг. Начиная с 5-ой недели, и до конца курса пациент принимает не более 3 мг ежесуточно.

Читать еще:  Таблетки орлистат инструкция по применению цена отзывы

Вводится лекарство один раз в сутки в бедро, плечо или живот. Время введения можно менять, что не должно отражаться на дозировке лекарства.

Показания

Принимать Лираглутид для похудения рекомендуется только по назначению врача. Как правило, этот препарат назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа, которым не удается самостоятельно нормализовать вес и избавиться от лишних килограммов. Также медикамент используется для восстановления гликемического индекса у тех больных, у которых этот показатель нарушен.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • тяжелые заболевания почек и печени;
  • сердечная недостаточность 3 и 4 типов;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • опухоли щитовидной железы;
  • синдром множественной эндокринной неоплазии;
  • беременность и период лактации.

Не рекомендован прием:

  • одновременно с инъекционным инсулином;
  • с любым другим агонистом ГПП-1 рецептора;
  • лицам старше 75 лет;
  • пациентам с диагностированным панкреатитом (не изучена реакция организма).

С осторожностью лекарство назначают людям с выявленными сердечнососудистыми патологиями. Также не ясно, как ведет себя препарат при одновременном приеме с другими средствами для похудения. Не стоит в данном случае экспериментировать и испытывать на себе самые разные лекарственные методики похудения. Детям и подросткам до 18 лет нежелательно использовать это лекарство — целесообразность такого лечения определяет лечащий врач после проведенного обследования и анализов.

Побочные эффекты

Наиболее частое нетипичное проявление приёма этого препарата — нарушения работы желудочно-кишечного тракта. В 40% случаев появляется тошнота. Из них примерно у половины также отмечается рвота. Каждый пятый пациент, принимая это лекарство, жалуется на диарею, а другая часть — на запоры. Примерно 7-8% людей, принимающих лекарство для снижения веса, жалуются на повышенную усталость и утомляемость. Особенно осторожными должны быть пациенты с сахарным диабетом 2-го типа — у каждого третьего больного после длительного приема лираглутида выявляется гипогликемия.

Также возможны следующие нетипичные реакции организма на прием одной из форм лираглутида:

  • головные боли;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • метеоризм;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • аллергия.

Все побочные эффекты характерны для первой-второй недель приема препарата на основе liraglutide. В последствии частота и выраженность такой реакции организма снижается и постепенно сходит на нет. Поскольку Лираглутид вызывает затруднения с опорожнением желудка, это сказывается на уровне всасываемости других лекарственных средств. Однако изменения невелики, поэтому корректировки дозы принимаемых медикаментов не требуется. Можно применять это лекарство одновременно со средствами, содержащими метформин или в комплексном лечении совместно с метформином и тиазолидиндионом.

Эффективность для снижения веса

Медикаменты на основе действующего вещества liraglutide, способствуют снижению веса в первую очередь потому, что тормозят скорость усвоения пищи из желудка. В результате аппетит человека уменьшается, и он съедает примерно на 15-20% меньше, чем ранее.

Эффективность препарата будет гораздо выше, если использовать его в качестве дополнения к низкокалорийной диете. Это средство не может использоваться как единственный способ избавления от лишнего веса. Избавиться от «балласта» с помощью одних только уколов невозможно. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек и увеличить физическую нагрузку. При выполнении этих условий результат похудения после полного прохождения курса составляет 5% у половины принимающих препарат и 10% у четверти больных диабетом. В целом, более 80% пациентов отмечают положительную динамику в похудении после того, как начали использовать этот препарат. Такого результата можно ждать только в том случае, если дозировка большую часть лечения не была меньше 3 мг.

Стоимость лираглутида определяется дозировкой действующего вещества.

  1. «Виктоза» раствор для подкожного введения 6мг/мл, 3мл, N2 (Ново Нордиск, Дания) — от 10000 рублей.
  2. «Виктоза» картриджи со шприц-ручкой 6 мг/мл, 3 мл, 2 шт. (Ново Нордиск, Дания) — от 9,5 тысяч рублей.
  3. «Виктоза», 18 мг/3 мл шприц-ручка, 2 шт. (Ново Нордиск, Дания) — от 9 тысяч рублей.
  4. «Саксенда» раствор для подкожного введения 6 мг/мл, картридж в шприц-ручке 3 мл, 5 шт. (Ново Нордиск, Дания) — 27000 рублей.

Аналоги

Лираглутид в форме «Виктоза» и «Саксенда» имеет несколько аналогов, обладающих схожим воздействием на организм и терапевтическим эффектом:

  1. «Новонорм» (таблетки, от 140 до 250 руб.)— используется для лечения сахарного диабета 2 типа, плавно снижая уровень сахара в крови.
  2. «Баета» (шприц-ручка, около 10 тыс. руб.)— относится к аминокислотным амидопептидам. Тормозит опорожнение желудка, снижает аппетит.
  3. «Ликсумия» (шприц-ручка, от 2,5-7 тыс. рублей) — снижает концентрацию глюкозы в крови независимо от приема пищи.
  4. «Форсига» (таблетки, от 1,8-2,8 тыс. рублей)— тормозит усвоение глюкозы, снижая ее концентрацию после приема пищи.

Насколько оправдан прием аналогов вместо Лираглутида для похудения, определяет лечащий врач. Самостоятельные решения в данном случае неуместны, поскольку могут привести к развитию множества побочных реакций и снижению терапевтического эффекта.

Лираглутид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Лираглутид — один из самых новых препаратов, эффективно снижающих сахар в сосудах при диабете. Лекарство имеет многофакторное действие: увеличивает производство инсулина, подавляет синтез глюкагона, снижает аппетит, замедляет всасывание глюкозы из пищи.

Несколько лет назад Лираглутид был одобрен как средство для похудения у больных без диабета, но с выраженным ожирением. Отзывы худеющих говорят о том, что новое лекарство позволяет добиться впечатляющих результатов людям, которые уже потеряли надежду на нормальный вес. Говоря о Лираглутиде, нельзя не упомянуть о его недостатках: высокая цена, невозможность приема в привычной форме таблеток, недостаточный опыт применения.

Форма и состав препарата

В нашем кишечнике производятся инкретиновые гормоны, среди которых ведущую роль в обеспечении нормального сахара крови играет глюкагоноподобный пептид ГПП-1. Лираглутид является искусственно синтезированным аналогом ГПП-1. Состав и последовательность аминокислот в молекуле Лираглутида на 97% повторяет натуральный пептид.

Благодаря такой схожести, при поступлении в кровоток вещество начинает действовать как естественный гормон: в ответ на повышение сахара тормозит выброс глюкагона и активизирует синтез инсулина. Если сахар в норме, действие Лираглутида приостанавливается, поэтому гипогликемия диабетикам не грозит. Дополнительными эффектами препарата являются торможение выработки соляной кислоты, ослабление моторики желудка, подавление чувства голода. Такое воздействие Лираглутида на желудок и нервную систему позволяет использовать его для лечения ожирения.

Натуральный ГПП-1 быстро распадается. Уже через 2 минуты после выброса в крови остается половина пептида. Искусственный ГПП-1 находится в организме гораздо дольше, не менее суток.

Лираглутид нельзя принимать перорально в виде таблеток, так как в ЖКТ он потеряет свою активность. Поэтому лекарство выпускается в виде раствора с концентрацией активного вещества 6 мг/мл. Для удобства применения картриджи с раствором помещены в шприц-ручки. С их помощью можно легко выбрать нужную дозу и сделать инъекцию даже в неприспособленном для этого месте.

Торговые марки

Лираглутид разработан датской компанией НовоНордиск. Под торговым названием Виктоза он продается в Европе и США с 2009 года, в России с 2010 года. В 2015 году Лираглутид был одобрен в качестве препарата для лечения выраженного ожирения. Рекомендуемые дозировки для похудения отличаются, поэтому средство начало выпускаться производителем под другим названием — Саксенда. Виктоза и Саксенда — взаимозаменяемые аналоги, они имеют одинаковое действующее вещество и концентрацию раствора. Состав вспомогательных веществ также идентичен: гидрофосфат натрия, пропиленгликоль, фенол.

Виктоза

В упаковке препарата 2 шприц-ручки, в каждой по 18 мг лираглутида. В сутки больным диабетом рекомендуют вводить не более 1,8 мг. Средняя дозировка, позволяющая обеспечить компенсацию диабета у большей части пациентов — 1,2 мг. Если принимать такую дозу, пачки Виктозы хватит на 1 месяц. Цена упаковки — около 9500 руб.

Читать еще:  Таблетки сиофор отзывы

Саксенда

Для похудения нужны более высокие дозы Лираглутида, чем для обеспечения нормального сахара. Большую часть курса инструкция рекомендует принимать в сутки 3 мг препарата. В упаковке Саксенды 5 шприц-ручек по 18 мг действующего вещества в каждой, всего 90 мг Лираглудида — ровно на месячный курс. Средняя цена в аптеках — 25700 руб. Стоимость лечения Саксендой немного выше, чем ее аналогом: 1 мг Лираглутида в Саксенде стоит 286 руб., в Виктозе — 264 руб.

Как работает Лираглутид

Для сахарного диабета характерна полиморбидность. Это значит, что у каждого диабетика есть несколько хронических болезней, имеющих общую причину — нарушенный обмен веществ. У пациентов часто диагностируют гипертонию, атеросклероз, гормональные заболевания, более 80% больных имеют ожирение. При высоком уровне инсулина сбросить вес довольно сложно из-за постоянного чувства голода. Диабетикам требуется огромная сила воли, чтобы придерживаться малоуглеводной диеты со сниженной калорийностью. Лираглутид помогает не только снизить сахар, но и преодолеть тягу к сладкому.

Результаты приема лекарства по данным исследований:

  1. Среднее снижение гликированного гемоглобина у диабетиков, принимающих в сутки 1,2 мг Лираглутида, составляет 1,5%. По этому показателю препарат превосходит не только производные сульфонилмочевины, но и ситаглиптин (таблетки Янувия). Применение только Лираглутида позволяет компенсировать диабет у 56% больных. Добавление таблеток, снижающих инсулинорезистентность (Метформин), существенно увеличивает эффективность лечения.
  2. Сахар натощак падает более, чем на 2 ммоль/л.
  3. Препарат способствует похудению. После года приема вес у 60% пациентов снижается более чем на 5%, у 31% — на 10%. Если больные придерживаются диеты, потери массы тела гораздо выше. Похудение в основном направлено на снижение объема висцерального жира, лучшие результаты наблюдаются в области талии.
  4. Лираглутид снижает инсулинорезистентность, благодаря чему глюкоза начинает активнее покидать сосуды, потребность в инсулине снижается.
  5. Лекарство активирует центр насыщения, расположенный в ядрах гипоталамуса, подавляя тем самым чувство голода. Благодаря этому суточная калорийность пищи автоматически уменьшается примерно на 200 ккал.
  6. Лираглутид незначительно влияет и на давление: в среднем оно снижается на 2-6 мм.рт.ст. Этот эффект ученые связывают с положительным воздействием препарата на функции стенок сосудов.
  7. Лекарство обладает кардиопротективными свойствами, положительно действует на липиды крови, снижая холестерин и триглицериды.

По отзывам врачей, Лираглутид наиболее эффективен на ранних этапах сахарного диабета. Идеальный случай назначения: диабетик, принимающий таблетки Метформин в высокой дозировке, ведущий активную жизнь, придерживающийся диеты. Если болезнь при этом не скомпенсирована, в схему лечения традиционно добавляют сульфонилмочевину, что неминуемо ведет к прогрессированию диабета. Замена этих таблеток Лираглутидом позволяет избежать негативного влияния на бета-клетки, предотвратить раннее изнашивание поджелудочной железы. Синтез инсулина не снижается со временем, действие препарата остается постоянным, увеличения дозы не требуется.

Когда назначается

Согласно инструкции, Лираглутид назначается для решения следующих задач:

  • компенсация сахарного диабета. Препарат можно принимать одновременно с инъекционным инсулином и гипогликемическими таблетками из классов бигуанидов, глитазонов, производных сульфонилмочевины. Согласно международным рекомендациям, Лигалутид при диабете используется как лекарство 2 линии. Первые позиции продолжают занимать таблетки Метформин. Лираглутид в качестве единственного препарата назначают только при непереносимости Метформина. Лечение обязательно дополняют физическими нагрузками и низкоуглеводной диетой;
  • снижение риска инсульта и инфаркта у диабетиков с кардиоваскулярными заболеваниями. Лираглутид назначается как дополнительное средство, может сочетаться со статинами;
  • для коррекции ожирения у пациентов без диабета с ИМТ выше 30;
  • для похудения у больных с ИМТ выше 27, если у них диагностировано хотя бы одно заболевание, связанное с нарушениями обменных процессов.

Влияние Лираглутида на вес сильно варьирует у пациентов. Судя по отзывам худеющих, одни сбрасывают десятки килограмм, у других результаты гораздо скромнее, в пределах 5 кг. Оценивать эффективность Саксенды принято по результатам 4-месячной терапии. Если к этому времени сброшено менее 4% веса, стабильного похудения у этого больного, скорее всего, не произойдет, прием препарата прекращают.

Средние цифры снижения веса по результатам годичных испытаний приведены в инструкции по применению Саксенды:

№ исследованияКатегория пациентовСреднее снижение веса, %
Лираглутидплацебо
1С ожирением.82,6
2С ожирением и сахарным диабетом.5,92
3С ожирением и апноэ.5,71,6
4С ожирением, до начала приема Лираглутида самостоятельно сбросили не менее 5% веса.6,30,2

С учетом инъекционного введения и того, сколько стоит лекарство, такую потерю веса никак нельзя назвать впечатляющей. Не добавляют популярности Лираглутиду и его частые побочные явления в ЖКТ.

Побочные эффекты

Большая часть побочных действий напрямую связана с механизмом работы препарата. Из-за замедления переваривания пищи в первые недели лечения Лираглутидом появляются неприятные гастроинтестинальные эффекты: запоры, диарея, усиление газообразования, отрыжка, боль из-за вздутия, тошнота. По отзывам, тошноту разной степени ощущает четверть пациентов. Самочувствие обычно улучшается со временем. Спустя полгода регулярного приема на тошноту жалуются всего 2% больных.

Чтобы уменьшить эти побочные явления, организму дают время на привыкание к Лираглутиду: лечение начинают с 0,6 мг, дозировку постепенно увеличивают до оптимальной. На состояние здоровых органов пищеварения тошнота не оказывает негативного влияния. При воспалительных заболеваниях ЖКТ прием Лираглутида запрещен.

Опасные для здоровья побочные действия лекарства, описанные в инструкции по применению:

Нежелательные явленияЧастота возникновения, %
Панкреатитменее 1
Аллергия на компоненты Лираглутидаменее 0,1
Обезвоживание как реакция на замедление всасывания воды из ЖКТ и снижение аппетитаменее 1
Бессонница1-10
Гипогликемия при сочетании Лираглутида с таблетками сульфонилмочевины и инсулином1-10
Расстройства вкуса, головокружение в первые 3 месяца лечения1-10
Легкая тахикардияменее 1
Холециститменее 1
Желчнокаменная болезнь1-10
Нарушение работы почекменее 0,1

У пациентов, имеющих болезни щитовидной железы, было отмечено негативное влияние препарата на этот орган. Сейчас Лираглутид проходит очередные испытания, чтобы исключить связь приема лекарства с раком щитовидной железы. Также изучается возможность применения Лираглутида у детей.

Дозировки

Первую неделю Лираглутид вводят в дозе 0,6 мг. Если препарат хорошо переносится, спустя неделю дозировку увеличивают вдвое. При возникновении побочных эффектов некоторое время продолжают колоть 0,6 мг, пока самочувствие не улучшится.

Рекомендуемый инструкцией темп увеличения дозировки — 0,6 мг в неделю. При сахарном диабете оптимальной дозировкой считается 1,2 мг, максимальной — 1,8 мг. При применении Лираглутида от ожирения дозу в течение 5 недель доводят до 3 мг. В этом количестве Лираглутид колют 4-12 месяцев.

Как сделать инъекцию

По инструкции инъекции делают подкожно в живот, наружную часть бедра, верх руки. Место введения можно менять без снижения эффекта лекарства. Лираглутид колют в одно и то же время. Если время введения пропущено, инъекцию можно сделать в течение 12 часов. Если прошло больше, этот укол пропускают.

Лираглутид оснащен шприц-ручкой, которой довольно удобно пользоваться. Нужную дозу можно просто выставить на встроенном дозаторе.

Как сделать инъекцию:

  • снять защитную пленку с иглы;
  • снять колпачок с ручки;
  • надеть иглу на ручку, повернув ее по часовой стрелке;
  • снять колпачок с иглы;
  • повернуть колесико (можно поворачивать в обе стороны) выбора дозы на конце ручки в нужное положение (доза будет указана в окошке счетчика);
  • ввести иглу под кожу, ручка расположена вертикально;
  • нажать кнопку и удерживать ее, пока в окошке не появится 0;
  • извлечь иглу.

Аналоги Лираглутида

Сроки патентной защиты на Лираглутид истекают в 2022 году, до этого времени ожидать появления дешевых аналогов в России не стоит. В настоящее время израильская компания Тева пытается зарегистрировать препарат с таким же активным веществом, произведенный по своей технологии. Однако НовоНордиск активно противится появлению дженерика. Компания уверяет, что процесс производства настолько сложен, что эквивалентность аналогов будет невозможно установить. То есть это может оказаться лекарство совсем с другой эффективностью или вообще с отсутствием нужных свойств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector