Таблетки голдлайн инструкция по применению
Голдлайн плюс отзывы худеющих 2017
Отзывы реальных людей и ведущих специалистов диетологов.
Инструкция по применению
Избыточный вес — общемировая тенденция. Этому способствуют сидячий образ жизни, расстройство пищевого поведение (переедание, несбалансированное меню, переизбыток сладкого в рационе и т.д.), некачественные продукты питания, наследственность и плохая экология. Ожирение — это не только социальная проблема, прививающая комплексы и способствующая коммуникативным нарушениям.
Содержание:
Избыточный вес влечет за собой много сопутствующих недугов: сахарный диабет, рак, депрессию, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, сердечно-сосудистые патологии. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, то следует обратиться к специалисту. Всё чаще медики назначают своим пациентам Голдлайн плюс.
Это комбинированный препарат, включающий в себя сибутрамин. Он путем влияние на отделы головного мозга, притупляет голод и продлевает чувство сытости. Помимо этого действующее вещество активно сжигает и выводит жировую массу.
Еще одним компонентом средства является микрокристаллическая целлюлоза. Она исполняет роль клетчатки и сорбента: проходя желудок и попадая в кишечник, она впитывает в себя все вредные вещества, и беспрепятственно их выводит.
Инструкция по применению
Средство не является БАДом или психотропным веществом, вызывающим привыкание. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение недопустимо. Курировать терапевтический процесс должен доктор.
Помимо обязательного ежедневного приема необходима коррекция питания, и усиление физической активности.
Капсулу принимают в первой половине дня за 30 минут до еды, обильно запивая водой.
В зависимости от поставленной задачи и первоначальных показателей продолжительность курса определяется в индивидуальном порядке. Максимальная длительность приема — 2 года.
Если через 3 месяца потеря массы тела составляет менее 5% от начального веса, то стоит прекратить использование медикаменты и обратиться к врачу за корректировкой лечения.
Средняя цена по России — 1061 – 3720 Руб.
Побочные эффекты и противопоказания
Как и любое медицинское средство, Голдлайн плюс имеет ограничения к употреблению. В этот список входят:
- беременность, период грудного вскармливания;
- возрастные категории до 18 и после 65 лет.
- сердечно-сосудистые заболевания;
- почечная или печеночная недостаточность;
- психические расстройства;
- глаукома;
- патологии кровеносной системы;
- ожирение органического типа;
- анорексия или булимия, связанные с психологическими нарушениями.
Перед приемом следует внимательно ознакомиться с этим перечнем. Если у вас наблюдается минимум один из представленных выше пунктов, то стоит отказаться от использования этого средства. В противном случае это грозит серьезными проблемами со здоровьем.
Во время приема Голдлайн плюс возможно появление негативных последствий:
- тошнота;
- головокружение;
- нарушение сердечного ритма;
- бессонница;
- сухость во рту;
- расстройство желудка.
Отмечается, что подобные симптомы чаще всего возникает в первым месяц применения. Если характер явления не ярко выраженный, то корректировка дозы или всей схемы не требуется. Это свидетельствует об адаптации организма к препарату и новому образу жизни.
Если через 4 недели негативные явления не проходят или приобретают другой характер, то стоит незамедлительно прекратить терапию, и обратиться к специалисту. Возможно вам требуется изменение дозировки или полный отказ от препарата.
Аналоги препарата
Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.
Показания к применению
Алиментарное ожирение с индексом массы тела от 30 и более; алиментарное ожирение с индексом массы тела от 27 и более, имеющих обусловленные избыточной массой тела факторы риска (сахарный диабет типа 2, дислипопротеинемия).
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Противопоказаниями к назначению являются:
— наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз);
— серьезные нарушения питания (нервная анорексия или нервная булимия);
— синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики);
— одновременный прием ингибиторов МАО или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Голдлайн;
— применение других препаратов, действующих на ЦНС (например, антидепрессантов, нейролептиков);
— применение препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела;
— ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзионные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения);
— неконтролируемая артериальная гипертензия (АД выше 145/90 мм рт. ст.);
— тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
— установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость;
— период лактации (грудного вскармливания);
— возраст до 18 лет и старше 65 лет;
— установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата.
Голдлайн назначается с осторожностью при следующих состояниях: аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе
Как применять: дозировка и курс лечения
Голдлайн назначают внутрь 1 раз/сут, утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды), натощак или во время еды. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.
Лечение не должно продолжаться более 3 мес у больных, которым в течение 3 мес лечения не удается достигнуть 5% снижения массы тела от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если при дальнейшей терапии, после достигнутого снижения массы тела, пациент вновь прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют.
Лечение должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Фармакологическое действие
Голдлайн — препарат центрального действия, применяемый для лечения алиментарного ожирения, анорексигенное средство, усиливающее чувство насыщения. In vivo проявляет свое действие за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), подавляющих обратный захват моноаминов (серотонина (5-HT) и норадреналина). Повышение содержания в синапсах нейротрансмиттеров повышает активность центральных 5HT-серотонитовых и адренергических рецепторов, что способствет снижению аппетита и увеличению термопродукции. Опосредованно возбуждая бета3-адренорецепторы, воздействует на бурую жировую ткань. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.
Побочные действия
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают.
Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — тахикардия, сердцебиение, повышение АД, симптомы вазодилатации (в т.ч. гиперемия кожи), обострение геморроя.
Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту, потеря аппетита и запор; иногда — тошнота, изменение вкуса.
Дерматологические реакции: иногда — повышенное потоотделение.
В единичных случаях возможны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности печеночных ферментов в крови.
Нет данных о том, что после лечения наблюдается абстинентный синдром, синдром отмены или нарушения настроения.
При передозировке наиболее часто встречаются следующие симптомы: тахикардия, повышение АД, головная боль, головокружение.
Специального лечения и специфических антидотов не существует. Необходимо обеспечить свободное дыхание, наблюдать за состоянием сердечно-сосудистой системы, а также при необходимости осуществлять поддерживающую симптоматическую терапию. Своевременное применение активированного угля может уменьшить всасывание сибутрамина в кишечнике. Промывание желудка также уменьшает всасывание препарата. Больным с повышенным АД и тахикардией можно назначить бета-адреноблокаторы.
Особые указания
Пациентам необходимо в рамках лекарственной терапии изменить свой жизненный уклад и привычки т.о. (диета и увеличение физической активности), чтобы после завершения лечения обеспечить сохранение достигнутого уменьшения массы тела. Несоблюдение этих требований приведет к повторному увеличению массы тела.
Лечение Голдлайном проводят только в тех случаях, когда все иные мероприятия, направленные на снижение массы тела, малоэффективны.
Женщины детородного возраста должны использовать контрацептивные ЛС.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола.
В период лечения необходимо контролировать АД, ЧСС в первые 2 мес лечения (каждые 14 дней), а затем ежемесячно; концентрацию липидов сыворотки крови, мочевой кислоты, показатели функции печени.
В случае пропуска приема препарата далее продолжают прием по предписанной схеме.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение при беременности и лактации
Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять при беременности.
Не следует принимать Голдлайн во время грудного вскармливания.
Женщины детородного возраста во время приема препарата Голдлайн должны использовать контрацептивные средства.
Взаимодействие
Повышение концентрации и токсичности сибутрамина (замедление метаболизма) при одновременном применении ингибиторов микросомального окисления (кетоконазол, эритромицин, тролеандомицин, циклоспорин, циметидин).
Индукторы микросомального окисления снижают эффективность.
ЛС, повышающие концентрацию серотонина в крови (суматриптан, дигидроэрготамин, пентазоцин, фентанил, декстрометорфан), увеличивают риск развития «серотонинового синдрома» (вследствие селективного блокирования обратного захвата серотонина).
ЛС, повышающие АД и/или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные ЛС для лечения «простудных» заболеваний, содержащие эти ЛС), увеличивают риск повышения АД и ЧСС.
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина) и сибутрамина должен составлять не менее 2 нед.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Голдлайн: инструкция по применению
Капсулы Голдлайн представляют собой препарат, который влияет на обмен веществ организма человека, и способствуют снижению массы тела. Они применяются в комплексном лечении ожирения.
Форма выпуска и состав
Препарат Голдлайн выпускается в виде капсул для перорального приема (прием внутрь). Они имеют твердую консистенцию, белый цвет и голубую крышечку. Внутри них находится порошок белого цвета. В капсуле содержится основное действующее вещество препарата – сибутрамина гидрохлорида моногидрат в концентрации 10 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, которые включают:
- Диоксид кремния.
- Лактоза.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Магния стеарат.
- Краситель солнечный закат желтый.
- Титана диоксид.
- Краситель хинолин желтый.
- Желатин.
- Натрия лаурилсульфат.
- Краситель фуксин кислый (D&C33) и краситель бриллиантовый голубой в составе крышечки капсулы.
Капсулы Голдлайн расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера с капсулами (30 капсул) и инструкцию по применению препарата.
Фармакологическое действие
Действующее вещество капсул Голдлайн сибутрамин является фармакологическим средством центрального действия. После его накопления в структурах центральной нервной системы, образуются активные метаболиты сибутрамина – первичные и вторичные амины. Они оказывают фармакологическое действие за счет реализации нескольких механизмов:
- Подавляют обратный захват в синапсах центральной нервной системы моноаминов, в частности серотонина и норадреналина, усиливают чувствительность центральных серотониновых и адреналиновых рецепторов – за счет этого эффекта наступает чувство насыщения при меньшем количестве употребленной пищи (анорексигенное действие).
- Опосредованно активируют β3-адренорецепторы, за счет чего потенцируют расщепление бурой жировой ткани.
- Сердечно-сосудистая система – тахикардия (учащение сокращений сердца), повышение системного артериального давления выше нормальных значений, которые чаще регистрируются в течение первых 4-х недель лечения препаратом.
- Кожа – иногда может развиваться повышенное потоотделение (гипергидроз).
Уменьшение количества жировой ткани, снижение веса сопровождаются увеличением липопротеидов высокой плотности (содержат в себе большое количество фосфолипидов, препятствуют откладыванию холестерина в стенках сосудов). Также снижается уровень липопротеидов низкой плотности, триглицеридов (жиры) и холестерина. Действующее вещество препарата не оказывает влияние на рецепторы, которые реагируют на воздействие основных нейромедиаторов (соединения, которые отвечают за функциональную активность структур головного мозга).
После приема капсулы Голдлайн внутрь, действующее вещество всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Его биодоступность (процент всасывания) составляет 77%. После первичного прохождения через клетки печени, сибутрамин под влиянием изофермента цитохром Р450 превращается в активные метаболиты – моно- и дидесметилсибутрамин, которые через гематоэнцефалический барьер проникают в структуры центральной нервной системы, где оказывают фармакологическое действие. Затем активные метаболиты основного действующего вещества подвергаются распаду на продукты обмена, которые выводятся преимущественно почками с мочой. Период их полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина активных метаболитов) составляет 14-16 часов.
Показания к применению
Основным показанием к приему капсул Голдлайн является алиментарное (связанное с повышенным поступлением пищи) ожирение тела, при котором индекс массы тела увеличен до 30 кг/м 2 и более. Также препарат применяется при сопутствующем сахарном диабете 2 типа.
Противопоказания к применению
Прием капсул Голдлайн противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
- Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к сибутрамину или вспомогательным веществам препарата.
- Неалиментарное ожирение тела связанное с различными органическими причинами (уменьшение интенсивности обмена веществ на фоне сниженной функциональной активности щитовидной железы).
- Нарушение стереотипов питания – нейрогенная анорексия (отсутствие аппетита) или булимия (чересчур повышенный аппетит, «волчий аппетит»).
- Синдром Жиль-де-ля-Туретта – развитие генерализованных тиков (неконтролируемые сознанием стереотипные мышечные подергивания).
- Психическая патология с различной симптоматикой, включая галлюцинации и формирование системы бреда.
- Сопутствующий прием препаратов ингибиторов фермента моноаминоксидазы (МАО) или их применение менее чем за 2 недели до начала использования капсул Голдлайн.
- Одновременное использование других препаратов для снижения массы тела с центральным механизмом фармакологического действия.
- Сопутствующий прием снотворных лекартсвенных средств на основе действующего вещества триптофан, а также нейролептиков или антидепрессантов.
- Неконтролируемое повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертония).
- Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.
- Феохромоцитома – гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников.
- Хроническая недостаточность сердечной деятельности в стадии декомпенсации, ишемическая болезнь сердца, врожденные или приобретенные пороки сердца, заболевания периферических артериальных сосудов, которые сопровождаются нарушением кровотока в них, цереброваскулярная патология (церебральный атеросклероз, инсульт головного мозга).
- Функциональная недостаточность работы почек или печени, при которой нарушается биотрансформация и выведение действующего вещества препарата.
- Закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления.
- Наличие установленной наркотической, лекарственной или алкогольной зависимости.
- Беременность на любом сроке или грудное вскармливание.
- Дети возрастом до 18 лет и пожилые люди старше 65 лет.
С осторожностью препарат применяют у людей с почечной или печеночной недостаточностью легкой степени тяжести, заболеваниях органов желчевыводящей системы, аритмии (нарушение ритма или частоты сокращений сердца), контролируемой артериальной гипертензии, хронической недостаточности кровообращения сердечной мышцы или головного мозга. Перед началом приема капсул Голдлайн необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Способ применения и дозы
Капсулы Голдлайн принимаются внутрь, утром (независимо от приема пищи). Не рекомендуется капсулу разжевывать, после приема ее нужно запить достаточным количеством воды. Средняя терапевтическая доза препарата составляет 10 мг (1 капсула) 1 раз в день. В случае плохой переносимости препарата доза может быть уменьшена до 5 мг. В случае если в течение 1-го месяца от начала приема нет результата в отношении снижении массы тела, доза может быть увеличена до 15 мг (при условии нормальной переносимости препарата).
Длительность курса терапии не должна превышать 2 года. Если в течение 3-х месяцев от начала терапии, масса тела не снизилась на 5% и выше от первоначального показателя, то прием капсул Голдлайн необходимо прекратить. Это также касается ситуации, когда при начальном снижении веса тела, отмечается его обратное увеличение. Прием капсул Голдлайн необходимо комбинировать с выполнением диетических рекомендаций и повышением двигательной активности тела.
Побочные эффекты
Прием капсул Голдлайн (особенно в течение первого месяца с момента начала приема) может привести к развитию побочных эффектов, негативных реакций со стороны различных органов и систем:
- Пищеварительная система – часто развивается сухость во рту, потеря аппетита и запор, реже – тошнота, изменение вкусовых ощущений.
- Центральная нервная система – часто может развиваться бессонница, несколько реже бывает головокружение, чувство беспокойства, головная боль, парестезия (нарушение чувствительности кожи), неврастения, которая сопровождается общей слабостью и снижением трудоспособности.
В редких случаях развиваются побочные эффекты в виде дисменореи (нарушение менструального цикла у женщин), парадоксального повышения аппетита, развития депрессии (сниженное настроение), сонливости, эмоциональной лабильности (резкие перепады настроения), тревожность, выраженное чувство беспокойства. Со стороны кожи описаны единичные случаи развития синдрома пурпуры Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу). Также известны случаи снижения количества тромбоцитов в крови (тромбоцитопения), периодических судорог и внутренних кровотечений. Синдрома отмены при прекращении приема препарата не зарегистрировано.
Особые указания
Перед началом приема капсул Голдлайн необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом. Существует ряд особых указаний, на которые важно обращать внимание, к ним относятся:
- Начинать прием препарат рекомендуется только в том случае, если другие методы борьбы с алиментарным ожирением неэффективны (выполнение диетических рекомендаций, достаточная двигательная активность).
- Прием капсул Голдлайн желательно проводить в комплексе с выполнением программы по снижению веса и под наблюдением опытного врача диетолога или эндокринолога.
- Во время лечения, важно изменить уклад жизни, привычки и пищевые стереотипы, направленные на профилактику повторного повышения веса после прекращения приема препарата.
- В первые несколько месяцев (обычно 2-3 месяца) от начала приема капсул Голдлайн нужно проводить периодический контроль уровня системного артериального давления и частоты сокращений сердца с периодичностью каждые 2 недели. Один раз в месяц рекомендуется проведение ЭКГ сердца (возможно появление нарушений внутрисердечной проводимости импульса с удлинением сегмента P-Q).
- Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп (ингибиторы МАО, циклические антидепрессанты, снотворные препараты на основе триптофана). В случае приема других лекарств, об этом необходимо поставить в известность врача.
- В случае пропуска приема капсулы Голдлайн, на следующий день нет необходимости принимать сразу 2 капсулы, лечение продолжается по предписанной схеме.
- Клинически доказанного влияния препарата на уровень давления в сосудах легких нет, тем не менее, стоит обращать внимание на такие симптомы легочной гипертензии как одышка, ощущение тяжести в грудной клетке. При их возникновении необходимо сразу обратиться к врачу.
- Длительность курса лечения с использованием капсул Голдлайн не должна превышать 2-х лет.
- Препарат может угнетать скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.
В аптечной сети капсулы Голдлайн отпускаются по рецепту врача. Исключается их применение самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.
Передозировка
Данные о передозировке и ее проявлениях значительно ограничены. При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы возможно развитие проявлений побочных эффектов. В этом случае медицинская помощь заключается в промывании желудка, кишечника и симптоматической терапии. Специфического антидота к препарату нет.
Голдлайн аналоги
Аналогичным по действующему веществу и терапевтическому эффекту для капсул Голдлайн является препарат Редуксин.
Сроки и условия хранения
Срок годности капсул Голдлайн составляет 2 года с момента их изготовления. Хранить препарат необходимо в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Голдлайн цена
Средняя стоимость капсул Голдлайн в аптеках Москвы варьирует в пределах 1396-1408 рублей.
Голдлайн: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Лекарственное средство Голдлайн представляет собой препарат, применяемый для борьбы с лишним весом. Снижает концентрацию ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина в сыворотке крови и увеличивает содержание ЛПВП. Голдлайн применяется при алиментарном ожирении с ИМТ больше или равном 30 кг/м 2 , а также при алиментарном ожирении с ИМТ больше или равном 27 кг/м 2 с параллельным течением сахарного диабета 2 типа и дислипопротеинемии. Препарат противопоказан при психических болезнях, тиреотоксикозе, беременности, ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, органических причинах ожирения, лактации, генерализованных тиках, закрытоугольной глаукоме, неконтролируемой артериальной гипертензии, доброкачественной гиперплазии простаты, тяжелых нарушениях питания, феохромоцитоме, гиперчувствительности, тяжелый нарушениях функционирования печени или почек, наркотической, алкогольной или фармакологической зависимости и в детском возрасте до 18 лет.
Лекарственная форма
Средство Голдлайн выпускается в форме желатиновых капсул, упакованных в блистеры по 10 единиц. В картонной пачке находится 1 или 3 блистера.
Описание и состав
Голдлайн представляет собой твердые желатиновые капсулы размера №2 с желтым (10 мг) или белым (15 мг) корпусом и синей крышечкой. Внутри капсул находится белый или почти белый порошок.
В 1 капсуле содержится 10 мг или 15 мг моногидрата сибутрамина гидрохлорида.
- диоксид кремния коллоидный;
- молочный сахар (лактоза);
- микрокристаллическая целлюлоза;
- желатин;
- диоксид титана;
- краситель желтый солнечный закат (дозировка 10 мг);
- краситель хинолин желтый (дозировка 10 мг;
- лаурилсульфат натрия;
- краситель бриллиантовый голубой;
- краситель кислый фуксин;
- стеарат магния.
Фармакологическая группа
Препарат Голдлайн является средством для терапии ожирения различной степени центрального действия. Сибутрамин представляет собой пролекарство, оказывающее терапевтическое влияние за счет активности первичных и вторичных аминов, являющихся его активными метаболитами. Эти вещества ингибируют обратный захват серотонина, норадреналина и прочих моноаминов. За счет увеличения концентрации нейромедиаторов в синапсах препарат Голдлайн стимулирует активность адренорецепторов и центральных серотониновых 5HT-рецепторов, что провоцирует повышение чувства насыщения и уменьшение потребности в дополнительных приемах пищи, параллельно увеличивая термопродукцию. Сибутрамин влияет на бурую жировую ткань, опосредованно активируя бета3-адренорецепторы. На фоне снижения массы тела повышается концентрация липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) в сыворотке крови и, соответственно, снижается уровень липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, мочевой кислоты и общего холестерина.
Не менее 77% всего препарата всасывается из ЖКТ после первого приема. Сибутрамин подвергается биологической трансформации после «первого прохождения» через печень под действием изофермента цитохрома P450 3A4. В результате образуются два активных продукта метаболизма. Связывание с белками составляет 97% у сибутрамина и 94% у его метаболитов. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 3 часа после приема. Выводится почками. Период полувыведения сибутрамина – 1 час, а его метаболитов – от 14 до 16 часов.
Показания к применению
Средство лекарственного назначения Голдлайн прописывается пациентам, страдающим различными формами ожирения. Препарат разрешается принимать только после предварительной консультации с лечащим врачом.
для взрослых
Показаниями к применению препарата Голдлайн являются:
- алиментарное ожирение с ИМТ (индексом массы тела) больше 30 кг/м 2 или равном данному показателю;
- алиментарное ожирение с ИМТ больше 27 кг/м 2 или равном этому показателю в сочетании с дислипопротеинемией или сахарным диабетом 2 типа.
для детей
Детям до 18 лет запрещается принимать препарат Голдлайн.
для беременных и в период лактации
В периоды беременности и лактации употребление медикамента Голдлайн противопоказано.
Противопоказания
Препарат Голдлайн противопоказан при таких состояниях, как:
- генерализованные тики;
- различные патологии сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца, тахикардия, инсульт, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмия, врожденные пороки сердца, транзиторные расстройства церебрального кровообращения, окклюзивные патологии периферических артерий);
- психические болезни;
- органические причины ожирения;
- тиреотоксикоз;
- период лактации;
- параллельное применение ингибиторов фермента моноаминоксидазы (включая прием в течение 2 недель до начала применения Голдлайна);
- тяжелые расстройства питания (нервная булимия или анорексия);
- неконтролируемая форма артериальной гипертензии;
- закрытоугольная глаукома;
- доброкачественная гиперплазия простаты;
- детский возраст до 18 лет;
- прием медикаментов, содержащих триптофан, назначаемых при расстройствах сна, а также иных средств центрального действия для уменьшения массы тела;
- параллельное употребление средств, влияющих на ЦНС (включая нейролептики и антидепрессанты);
- беременность;
- феохромоцитома;
- тяжелые патологии печени и/или почек;
- наркотическая, фармакологическая или алкогольная зависимость;
- гиперчувствительность.
- аритмия в анамнезе;
- контролируемая артериальная гипертензия (включая анамнез);
- легкие нарушения работы печени и/или почек;
- вербальные и моторные тики в анамнезе;
- хроническая форма недостаточности кровообращения;
- патологии коронарных артерий;
- неврологические расстройства (включая судороги и задержку умственного развития);
- холелитиаз.
Применения и дозы
Препарат Голдлайн следует принимать перорально 1 раз в сутки в первой половине дня (желательно утром). Прием средства можно проводить как во время приема пищи, так и натощак, запивая стаканом чистой воды. Употребление медикамента Голдлайн должно сопровождаться специализированной диетой и физическими упражнениями.
для взрослых
Взрослым пациентам предписывается прием 10 мг Голдлайна в сутки в начале терапии. В случае отсутствия снижения массы тела на 5% и более в течение 4 недель непрерывного приема дозировку разрешается увеличить до 15 мг в сутки.
Длительность лечения у пациентов с недостаточной реакцией на действие медикамента не должна превышать 3 месяца.
При хорошем отклике на терапевтическую активность препарата длительность терапии не должна превышать 2 года.
В случае быстрого возвращения потерянной массы тела в течение того или иного периода приема лекарственного средства продолжать употребление Голдлайн не рекомендуется.
для детей
Детям и подросткам, не достигнувшим 18-тилетия, запрещается прибегать к использованию препарата Голдлайн в борьбе с ожирением.
для беременных и в период лактации
В периоды кормления грудным молоком и вынашивания ребенка прием Голдлайна противопоказан.
Побочные действия
В течение первых 4 недель приема Голдлайна могут наблюдаться такие побочные действия, как:
- головокружение;
- потеря аппетита;
- тахикардия;
- изменение вкуса;
- бессонница;
- повышенная потливость;
- депрессия;
- сухость в ротовой полости;
- обострение геморроя;
- беспокойство;
- ощущение сердцебиения;
- жажда;
- острая форма интерстициального нефрита;
- отечность;
- запор;
- гриппоподобный синдром;
- увеличение АД и ЧСС;
- головная боль;
- парестезии;
- ринит;
- сонливость;
- дисменорея;
- изменение вкусового восприятия;
- тахикардия;
- кровотечения;
- тошнота;
- транзиторное увеличение активности ферментов печени;
- эмоциональная лабильность;
- нервозность;
- судороги;
- тревожность;
- зуд кожных покровов;
- боли в спине и животе;
- повышение аппетита;
- тромбоцитопения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ингибиторы микросомального окисления (включая ингибиторы изофермента CYP3A4) стимулируют увеличение количество метаболитов сибутрамина в сыворотке крови с параллельным повышением частоты сокращений сердца и незначительным увеличением интервала QT.
Параллельное применение другого стимулятора повышения содержания серотонина в плазме крови может привести к взаимному усилению терапевтической активности.
Фенобарбитал, рифампицин, карбамазепин, макролиды, дексаметазон и фенитоин могут ускорить процесс метаболизма сибутрамина.
Опиоидные анальгетики, препараты для терапии мигрени, противокашлевые медикаменты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут спровоцировать развитие серотонинового синдрома.
Особые указания
Препарат Голдлайн могут негативно повлиять на когнитивные способности пациента, скорость психомоторных реакций, возможность управлять всеми видами транспортных средств и потенциально опасными механизмами.
Передозировка
- головная боль;
- тахикардия;
- повышение уровня АД;
- головокружение.
Лечение – симптоматическое. Рекомендуется принять промыть желудок и принять активированный уголь.
Условия хранения
Голдлайн следует держать в сухом, темном и недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25°C.
Срок годности – 2 года.
Аналоги
Существует несколько эффективных аналогов препарата Голдлайн, обладающих схожей терапевтической активностью. Среди наиболее популярных заменителей выделяют такие медикаменты:
Прямой аналог Голдлайна. Выпускается в форме капсул синего цвета. Благодаря идентичному составу Редуксин может выступать в качестве абсолютного аналога препарата Голдлайн. Показания и противопоказания совпадают.
Селективный бета2-адреномиметик, обладающий выраженными жиросжигающими свойствами. Позиционируется, как средство для терапии бронхиальной астмы. Препарат показан как пациентам, страдающим ожирением, так и спортсменам для ускорения сжигания подкожной жировой клетчатки. Противопоказан при тахиаритмии, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, остром инфаркте миокарда, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, беременности, закрытоугольной глаукоме, лактации, гиперчувствительности и в педиатрии.
Специфический обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз пролонгированного действия. Активное вещество – орлистат. Выпускается в форме капсул. Длительное лечение пациентов с различными формами ожирения и избыточной массой тела. Препарат Ксеникал противопоказан при хронической мальабсорбции, гиперчувствительности и холестазе.
Стоимость Голдлайна составляет в среднем 2241 рубль. Цены колеблются от 904 до 5480 рублей.