Таблетки сибутрамин цена

Сибутрамин лекарство для похудения

Есть огромное количество людей, которые по тем или иным причинам страдают от лишнего веса. Избавиться от него не всегда просто. Физические упражнения, соблюдение диет не всегда является эффективным вариантом. К тому же, помимо того, что необходимо смириться с некоторыми ограничениями, а также выделить этому процессу определенное количество времени, необходимо иметь хорошую силу воли. Именно поэтому многие обращают внимание на лекарственные препараты, в частности, лекарство Сибутрамин для похудения.

Количество людей, которые страдают от ожирения, с каждым годом растет. Соответственно, и актуальность проблемы увеличивается. Лишний вес – это проблема не только внешнего вида. Это вызывает еще и психологический дискомфорт: человек комплектует по поводу своей фигуры. Избавиться от лишнего веса далеко не всегда получается, даже если ежедневно заниматься спортом и правильно питаться. Именно поэтому врачи прописывают лекарственные препараты, в частности, Сибутрамин.

Особенности препарата

Сибутрамин прописывается людям, которые страдают от ожирения и лишнего веса. При этом одним из важнейших условий является отсутствие результата при использовании других методов похудения, например, соблюдение правильного питания, диет, регулярные занятия спортом и физические нагрузки. Несмотря на то, что лекарство Сибутрамин действует эффективно и после его курса наблюдается положительный результат, необходимо понимать, что эти таблетки являются сильнодействующим медикаментозным средством.

Обратите внимание: Как и многие другие препараты, Сибутрамин имеет свои побочные эффекты и некоторые противопоказания.

Сибутрамин, как любое лекарство, следует использовать только после консультации с ведущим врачом, поскольку использование его не по инструкции может привести к появлению побочных эффектов, а также передозировки. В целом же, отзывы худеющих о Сибутрамин разносторонние. Ведь, как и многие другие лекарственные средства, он может не подойти человеку.

Рекомендуем прочитать статью про таблетки для похудения.

Сибутрамин цена

В таблице указано сколько стоит Сибутрамин для разных дозировок и упаковок, в конкретных аптеках цены могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону.

Общая информация

Данный препарат появился более двух десятилетий назад. Сибутрамин обладает центральным действием для лечения ожирения и снижения веса. Стоит понимать, что похудеть только при помощи приема этих таблеток не получится. Сибутрамин рекомендуется использовать только в сочетании с контролируемой специалистом диетой, а также регулярными и постепенно увеличиваемыми физическими нагрузками.

Первое, что ощущается после приема таблеток Сибутрамин, это чувство насыщения. Даже если вы скушаете совсем небольшую порцию пищи, ее хватит для организма и он будет сыт. Подавление аппетита – это одно из важнейших свойств Сибутрамина. Происходит это благодаря его влиянию на отдел головного мозга, который отвечает за насыщение. Соответственно, это приводит к тому, что пациент употребляет значительно меньше еды, происходит сжигание накопленных запасов и жировых отложений.

К использованию этого лекарства прибегают в том случае, когда остальные меры не оказали должного эффекта в похудении. Именно в таких исключительных случаях врачами рекомендуется прием таблеток Сибутрамин. В течение всего лечебного курса пациент должен находиться под присмотром врача, который специализируется на проблемах похудения.

Помимо этого, должны быть прописаны следующие мероприятия:

• индивидуальная сбалансированная диета;
• корректировка образа жизни и некоторых привычек;
• увеличение физической активности, занятия спортом.

Рекомендуем прочитать статью про жиросжигатели для похудения.

Противопоказания

Любые лекарственные препараты, в том числе и Сибутрамин, имеет не только полезное действие, но и противопоказания. Инструкция по применению препарата имеет следующий перечень заболеваний, при диагностировании которых эти таблетки не рекомендованы к применению.

Такие как:

• любая стадия ишемии;
• наличие врожденных и приобретенных пороков сердца;
• беременность;
• тахикардия;
• при выявлении органических причин, способствующих ожирению;
• высокая чувствительность к препарату, а также компонентам, в нем содержащиеся;
• заболевания психики;
• аритмия;
• нарушение кровообращения в коре головного мозга;
• инсульт;
• болезни почек и печени;
• период лактации;
• глаукома;
• наличие зависимости от алкоголя или наркотиков.

Таким образом, при несоблюдении предписаний, препарат может принести не только пользу, но и вред организму.

Побочные эффекты и передозировка

Помимо противопоказаний, Сибутрамин имеет достаточно большой перечень побочных эффектов. При этом стоит понимать, что даже простой Цитрамон и Анальгин имеет также внушительный список. Поэтому, прежде, чем принимать Сибутрамин рекомендуется здраво взвесить все «за» и «против».

При приеме таблеток возможно появление следующих явлений:

• головокружение;
• чувство волнения, страха;
• бессонница;
• головная боль;
• нарушение темпа сердцебиения;
• увеличенная потливость;
• ощущение пересыхания в ротовой полости;
• тошнота, рвота;
• изменение поведения, психики;
• аллергические реакции на препарат и его отдельные компоненты;
• усиление кашля;
• ларингит;
• боли в спине;
• эффект привыкания к лекарственному препарату.

При передозировке может произойти усиление побочных реакций. Отзывы врачей при этом сходятся: пациенту рекомендуется при появлении первых симптомов принять дозировку согласно массе тела активированного угля, вызвать врача или скорую медицинскую помощь, и после обратиться в токсикологический центр.

Инструкция по применению

Если обратить внимание на инструкцию по применению Сибутрамин, можно определить суточные дозы для похудения. В частности, начальный прием должен составлять 10 мг в сутки. Капсулы необходимо принимать утром. Согласно предписаниям их необходимо не разжевывать и проглотить. При необходимости лекарство допускается запить небольшим количеством воды (объем до 1 стакана) для того, чтобы запить лекарственный препарат. После начала приема необходимо следить за результатом похудения и выполнять другие предписания (соблюдение правильного питания, регулярные занятия спортом). При лекарственном курсе с такой дозировкой в течение 4 недель должно уйти 2 кг. Если такого результата не наблюдается, для увеличения эффективности лекарства, дозировку увеличивают до 15 мг. При этом, еще большее увеличение невозможно. К тому же по 15 мг лекарство можно принимать строго ограниченное количество времени.

Прием лекарства Сибутрамин назначается в течение одного года. Большее количество времени его принимать не рекомендуется, поскольку нет достоверных данных о безопасности и эффективности этих таблеток. Более того, стоит обратить внимание на следующий факт: если пациент не сбрасывает каждые три месяца хотя бы 5% от массы своего тела при соблюдении всех предписаний, то приме лекарства стоит прекратить в виду неэффективности. Регулярный прием Сибутрамина приводит к существенному снижению веса. Но при этом не стоит забывать о том, чем опасен Сибутрамин. По усредненным данным лишний вес пациенты сбрасывают в течение полугода. При этом результат сохраняется в течение всего периода лечения.

Важно! В случае если был пропущен прием таблетки, увеличивать дозировку на следующий день не требуется. Необходимо просто вернуться к привычному графику. Также стоит помнить о том, что останавливать прием любого лекарства необходимо после предварительного согласования с врачом.

Меры предосторожности и общие рекомендации

Необходимо не забывать о том, что эффективность лекарства позволит достичь максимального результата только при сочетании его приема с диетой. Также не рекомендуется забывать о большом перечне побочных реакций и правильной схеме приема Sibutramine.

Дополнительно рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

• не рекомендуется использовать препарат людям, которые находятся в преклонном возрасте;
• при работе с механизмами;
• при управлении транспортным средством;
• лекарство не рекомендуется принимать при одновременном употреблении алкогольных напитков, поскольку Сибутрамин значительно усиливает седативное свойство алкоголя.

При приеме лекарства рекомендуется периодически посещать врача для контроля физического состояния и определения степени эффективности препарата. При необходимости могут быть изменена диета, а также увеличены физические нагрузки. Самолечение препаратов не допускается.

Распространение Сибутрамина

Изначально данный препарат производился в США, однако на сегодняшний день он запрещен для приема в таких странах, как Канада, Европа, Австралия, США. Это произошло из-за того, что было доказано негативное воздействие Сибутрамин на сердечно-сосудистую систему. В России лекарство, как и его аналоги, можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Он внесет в перечень сильнодействующих препаратов. При этом его назначают только при отсутствии эффекта от диет и физических нагрузок.

Отзывы худеющих

Сибутрамин лекарство для похудения, цена, инструкция по применению и отзывы худеющих.

Екатерина, 28 лет, Москва (5 января 2020 г.): Хочу отметить, что в целом препарат работает очень даже неплохо и эффективно. Более того, в отличие от многих других средств он имеет приемлемую стоимость, что тоже немаловажно. Благодаря приему препарата Сибутрамин смогла избавиться от 7 кг. При этом изменила образ жизни: стараюсь больше двигаться и больше следить за тем, что съедаю.

Татьяна, 36 лет, Екатеринбург (12 января 2020 г.): Принимала препарат достаточно недолго, не результат однозначно порадовал. Стоит отметить, что всего за 3 недели я смогла уменьшить свой вес на 4,5 кг. При этом, после окончания приема заметила еще одно положительное воздействие препарата: стало меньше тянуть на жирную пищу.

Иван, 41 год, Москва (16 января 2020 г.): Долгое время борюсь с лишним весом. Прописали таблетки Сибутрамин. В положительный результат не верил, но начал принимать. В результате стал замечать, что все постепенно уходит. Особых побочных эффектов не замечено. Принимал согласно предписаниям врача. При этом старался постоянно следовать рекомендациям по диете и не бросал занятия в тренажерном зале.

Таблетки для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine)

Сибутрамин (Sibutramine)

Таблетки для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine) — анорексигенный элемент. Он влияет на ЦНС, в частности, на органы насыщения, подавляя голод, а кроме того увеличивая температуру туловища, что стимулирует обмен элементов и сжигание жиров. В большинстве государств мира таблетки для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine) запрещены равно как весьма небезопасное вещество, в Российской федерации же он пребывает под суровым контролированием и недосягаем без рецепта доктора. Сибутрамин согласно воздействию похож на наркотики, кокаин и амфетамин и, равно как и данные наркотические вещества, порождает привыкание, а при прекращении употребления способен спровоцировать синдром отмены. При продолжительном приеме либо превышении дозы Сибутрамин горазд, причинить серьезный ущерб самочувствию, спровоцировать психозы, неврастению, крепкие патологии сна, патологии работы ЦНС, истощение, вызвать болезни сердца и внутренних организаций.

Таблетки для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine) инструкция по применению и отзывы: Сибутрамин применяется с целью излечения полноты синхронно с малокалорийной диетой. Данный медпрепарат считается дополнительным орудием для тех, кто следует суровой диеты — его главной результат состоит в этом, что он регулирует динамичность хим. элементов мозга, которые соответствуют за ощущение голода.

Действие таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): функционирующее вещество продукта — сибутрамина гидрохлорида моногидрат — проявляет своеобразное влияние на установленные средоточия головного мозга, вследствие чего у людей с существенной излишней массой тела значительно уменьшается голод, а в период приёма еды стремительнее приходит ощущение насыщения. Вследствие человек употребляет наименьшее число еды. Подобным способом, Сибутрамин проявляет анорексигенное влияние.

Время действия таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): таблетка воздействует на организм в стремительной форме на протяжении пяти-восьми часов.

Состав таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): сибутрамин и иные дополнительные компоненты.

Показания к применению таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): Сибутрамин с целью похудения определяют заболевшим ожирением, чей показатель массы тела равный либо превосходит тридцать кг на метр квадратный. Кроме того медпрепарат способен быть назначен доктором для пациентов ожирением с ИМТ, равным двадцать семь кг на метр квадратный и больше, в том случае, если имеются вспомогательные опасности, сопряженные с излишней массой тела, к примеру, второго типа сахарный диабет.

Способ применения таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): Сибутрамин возможно принимать как одновременно с пищей, так и между приемами еды.

Как норма, рекомендовано принимать медпрепарат с утра, для того чтобы исключить патологий сна. В случае если вы забудете принять сибутрамин своевременно, никак не удваивайте дозу, а продолжайте принимать лекарственное средство, в обычной дозировке. Дозировку определяет непосредственно доктор.

Применение таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine) у детей: сибутрамин опаснейшее вещество для детского организма, и вызывает у ребенка сильные патологии не только в организме, но в функционировании ЦНС. Категорически нельзя допускать даже возможности употребления таблеток для похудения Сибутрамин детьми в возрасте, не достигшем двадцати двух лет.

Применение у пожилых пациентов: таблетки для похудения Сибутрамин допускается к употреблению только до сорока лет и только под четким и пристальным наблюдением докторов. В пожилом возрасте может быть назначен препарат, если будет отмечена серьезная угроза здоровью, которая сопряжена с большим весом. Самостоятельно употреблять таблетки для похудения Сибутрамин (без присмотра доктора) категорически запрещается.

Применение при беременности и кормлении грудью: женщинам в положении либо кормяшкам категорически стоит опасаться приема данных таблеток для похудения. Сибутрамин может вызвать серьезные патологии у плода, как физические, так и на уровне ЦНС, так же может прием привести к ранним родам, замиранию плода, отторжению плаценты, тонусу матки. В период кормления сибутрамин может привести к гормональному сбою у женщины, к нарушению работы почек, печени, привести к послеродовой депрессии, агрессии, так же может пропасть грудное молоко, либо через грудное молоко сибутрамин может попасть в организм ребенка, что повлечет за собой массу необратимых и серьезных последствий.

Противопоказания: присутствие базисных (патологических, эндокринных) факторов полноты; нервозные пищевые расстройства (ненасытность, анорексия); сверхчувственность; синдром Туретта и прочие психологические болезни; болезни и изъяны сердца и кровеносной концепции; артериальная гипертензия, высокое артериальное давление; глаукома; гипертериоз; наркотическая, фармакологическая либо спиртная зависимость; тяжкие патологии функции почек либо печени; феохромацитома; высококачественная гиперплазия предстательной железы.

Побочные действия: может спровоцировать серьезный ущерб самочувствию, спровоцировать психозы, неврастению, крепкие патологии сна, патологии работы ЦНС, истощение, вызвать болезни сердца и внутренних организаций.

Симптомы передозировки: в период приема сибутрамина в больших количествах наблюдается: привыкание к препарату, раздражительность, взволнованность, приступы паники, эпилепсия, боли в области живота, печени, почек, могут отказать работать почки, сильные боли в суставах и многие другие неблагоприятные побочные эффекты.

Отзывы врачей о таблетках для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): Сибутрамин с целью похудения используют при едином излечении алиментарного ожирения, сочетая приём продукта с равномерно малокалорийной диетой и физиологическими процедурами. Таблетки для похудения способны назначаться только лишь доктором. Самоисцеление с поддержкой Сибутрамина неприемлемо. Сибутрамин назначается доктором только лишь тогда, когда все без исключения прочие средства, нацеленные на понижение веса, стали безрезультатными. Таблетки для похудения обязаны приниматься под надзором доктора, который точно отслеживает взаимодействия организма и результативность определенного излечения. Однако в практике замечены эпизоды, когда Сибутрамин, числящийся весьма сильнодействующим орудием, никак не показывал на пациента влияния. О нечувствительности больного, страдающего ожирением, к продукту, возможно, судить в том случае, если в течение 3 месяцев приёма Сибутрамина вес пациента уменьшился меньше, нежели на 5 килограмм, либо никак не уменьшился совсем.

Взаимодействие: последующие вещества никак не рекомендовано принимать в одно и тоже время с сибутрамином: дигидроэрготамин, декстрометорфан, противогрибковые вещества, в структура каких вступает имидазол (к примеру, кетоконазол, итраконазол), ингибиторы МАО, литий (к примеру, фенелзин), анальгетики наркотические (к примеру, фентанил, кодеин, меперидин), агонисты серотониновых 5-HT1-рецепторов (к примеру, суматриптан), пентазоцин, СИОЗС (к примеру, флуоксетин), либо триптофан. Они увеличивают риск формирования второстепенных результатов сибутрамина, определенные с которых смогут являться, опасными для существования. Эфедрин либо псевдоэфедрин кроме того могут содействовать проявлению второстепенных результатов сибутрамина, в особенности таких, как увеличение кровяного давления и повышение частоты сердечных уменьшений. Антикоагулянты в комбинации с сибутрамином повышают риск кровотечений.

Достоинства (плюсы) таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): эффективный способ для лечения ожирения даже в самой тяжелой форме.

Недостатки (минусы) таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): таблетки для похудения на химической основе, вызывают сильные побочные эффекты, обладают серьезными и массовыми противопоказаниями. Обладает ограниченным возрастом для лечения. Нельзя принимать таблетки для похудения Сибутрамин без рекомендации на то врачей.

Рекомендуемый курс приёма: таблетки для похудения Сибутрамин начинают принимать постепенно, с минимальной дозы, увеличив до максимальной. Где-то со средины курса постепенно понижать дозировку, для того чтобы плавно их отменить. Максимальный курс употребления составляет три месяца, но зачастую курс лечения определяет непосредственно доктор.

Рекомендую друзьям: не стану рекомендовать таблетки для похудения Сибутрамин — так как это химическое вещество, которое обладает массой негативных свойств и побочных эффектов, которые серьезно вредят здоровью.

Условия хранения таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): способ хранения незатейлив, коробку с таблетками для похудения поставить в сухое, хорошо проветриваемое место, максимально отдаленно от детских ручек.

Условия отпуска из аптек: в аптеках таблетки для похудения Сибутрамин можно приобрести исключительно по рецепту.

Срок годности таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): максимальный срок эксплуатации таблеток для похудения Сибутрамин составляет три года.

Производитель таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): Китай.

Форма выпуска: капсулы.

Цена таблеток для похудения «Сибутрамин» (Sibutramine): от 872 рублей.

Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Голдлайн, Меридиа)

Таблица аналогов и цен:

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, содержащие Сибутрамин (Sibutramine, код АТХ (ATC) A08AA10):

(БАД Редуксин Лайт никакого отношения к Сибутрамину не имеет, внесен в таблицу только из-за сходства поисковых запросов)

Коммерческие названия за границей (за рубежом) : в большинстве стран препарат запрещен. Цитата из Википедии: «It has been associated with increased cardiovascular events and strokes and has been withdrawn from the market in countries and regions including Australia, Canada, China, the European Union (EU), Hong Kong, India, Mexico, New Zealand, Thailand, the United Kingdom, and the United States. (В связи с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов препарат был отозван во многих странах, включая Австралию, Канаду, Китай, Евросоюз, Гонконг, Индию, Мексику, Новую Зеландию, Великобританию, США.)

Сибутрамин (Редуксин, Линдакса, Голдлайн) — отзыв врача-кардиолога:

Борьба с лишним весом — процедура длительная, обычно пожизненная. Люди, имеющие удачные попытки снижения веса, как правило, имеют и опыт возвращения к исходному (или еще бОльшему) весу.

Одной попыткой, нахрапом, шапкозакидательством длительной победы над весом достичь не удается.

Поэтому, если Вы рассчитываете пожизненно принимать запрещенные в Европе препараты сибутрамина — вся ответственность ложится на Вас.

Чем опасен Сибутрамин?

Запрещен он в основном по двум причинам:

• У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз) Сибутрамин увеличивает количество тяжелых сердечно-сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов), в том числе со смертельным исходом.
• У всех пациентов, независимо от наличия или отсутствия сердечно-сосудистых проблем, длительный прием Сибутрамина приводит к росту количества самоубийств.

Поэтому дисциплинированный законопослушный европейский производитель огигинального препарата Меридиа изъял препарат из продажи, естественно, неся при этом огромные убытки.

А вот бодрые индусы и россияне, пользуясь несовершенством наших законов, завалили аптеки своими копиями.

Отмечу кстати, что в инструкции к российскому Редуксину «галантно» исключены упоминания о самоубийствах, имеющиеся в описании оригинального препарата Меридиа. Наверно, это такая форма заботы о потребителе :). Ну, чтобы в петле пациент выглядел более стройным.

Поэтому перед началом самостоятельного приема я очень рекомендую тщательно изучить инструкцию к препарату Меридиа (особенно пункты Противопоказания, Побочное действие, Особые указания).

А если Вы при приеме препарата заметили ухудшение течения гипертонии или ИБС, а также изменение настроения и отношения к жизни, я настоятельно рекомендую отменить прием, не дожидаясь момента, когда Вам захочется выйти из окна многоэтажки.

По поводу чудодейственного свойства БАДа Редуксин-лайт (коньюгированной линоленовой кислоты) в тяжком деле похудения ничего пока сказать не могу.

Линоленовая кислота — близкая родственница омега-3 ненасыщенных кислот, которые в огромном ассортименте продаются в аптеках и к резкому похудению никого еще не привели. Но она, во всяком случае, скорее всего, безвредна. Деньги Ваши, как хотите, так и тратьте.

С уважением автор сайта.

Ответы автора сайта на типичные запросы посетителей страницы:

Какие БАДы включают в себя Сибутрамин?

Из официально продающихся в аптеках в настоящее время — никакие.

Можно ли во время приема Сибутрамина алкоголь и какой?

Сочетание Сибутрамина с алкоголем.

Редуксин — интервал между приемами алкоголя.

Цитата из аннотации к Редуксину: «употребление алкоголя абсолютно не сочетается с рекомендуемыми при приеме сибутрамина диетическими мероприятиями». И цитата из аннотации к Меридиа: «одновременный прием сибутрамина и этанола не рекомендуется». Алкоголь применяется в качестве аперитива (средства, повышающего аппетит). Какой смысл одновременно принимать небезопасное средство для снижения аппетита и запивать его алкоголем? Кроме того, алкоголь во второй фазе (похмелье) повышает давление и пульс, и те же эффекты характерны для сибутрамина.

Отзывы посетителей сайта о препарате:

Ирина 07.06.2013 21:39

Здравствуйте! Спасибо за статью о редуксине. Начала принимать неделю назад и с тех пор накрыло такой депрессией,что хоть вешайся! Серьёзно стала думать о конце жизни. Теперь мне стало ясно, почему. А то допилась бы, пока стройную из петли не вытащили. Бросаю пить редуксин однозначно, у меня двое детей, поскорей бы прошло это жуткое состояние пустоты, я ведь была такой жизнелюбкой!

Наталья 20.05.2013 18:17

Подскажите, как быстро проходят побочные действия после прекращения приема Голдлайна? А то вес толком не ушел, зато от бессоницы скоро с ума сойду.

Наталья 07.04.2013 00:14

После окончания грудного вскармливания начала принимать Редуксин по наводке эндокринолога. За короткий промежуток (около 4 месяцев) пришла в норму — сбросила 13 лишних кг, которые никак не хотели сходить.

Результаты голосования посетителей сайта об эффективности Сибутрамина:

Вопрос: помогли ли Вам препараты Сибутрамина?

Ответ ДА — 65 человек (69,15%).

Ответ НЕТ — 26 человек (27,66%).

• Только Голдлайн без побочных эффектов. Без депрессий, бессониц и головных болей.
• Нужно быть дебилом, чтобы пить такое.
• В первый раз — минус 14, после вторых родов — ноль эффекта.

(Данные по результатам опроса обновлены 09 августа 2017 г.)

Меридиа (оригинальный Сибутрамин) — официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат для лечения ожирения центрального действия

Фармакологическое действие

Препарат для лечения ожирения. Терапевтический эффект сибутрамина обусловлен его метаболитами, которые относятся к первичным и вторичным аминам (метаболит M1 и метаболит М2) и являются ингибиторами обратного захвата норадреналина, серотонина (5-гидрокситриптамин; 5-НТ) и допамина. В тканях головного мозга человека метаболиты M1 и М2 подавляют обратный захват норадреналина и серотонина в 3 раза активней, чем допамина: 73%, 54%, 16%, соответственно.

Сибутрамин и его метаболиты не влияют на высвобождение моноаминов, не ингибируют МАО. Они обладают низким сродством к большому количеству рецепторов нейромедиаторов, в т.ч. серотонинергическим (5-HT1, 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5-HT2C), адренергические (β1, β2, β3, α1, α2), допаминовые (D1, D2), мускариновые, гистаминовые (H1), бензодиазепиновые и глютаматные NMDA-рецепторы.

В клинических исследованиях у человека было показано, что сибутрамин снижает массу тела за счет усиления чувства насыщения. Имеются данные о связи теплообразующего действия препарата с угнетением адаптивного замедления метаболизма при снижении массы тела. Вызванное сибутрамином снижение массы тела сопровождается благоприятными изменениями липидного профиля и уровня глюкозы в плазме крови у пациентов с дислипидемией и сахарным диабетом 2 типа.

Фармакокинетика

Сибутрамин хорошо всасывается из пищеварительного тракта и подвергается значительному эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax препарата в плазме наблюдалась через 1.2 ч после однократного перорального приема 20 мг сибутрамина.

Распределение и метаболизм

Сибутрамин метаболизируется изоферментом CYP3А4 до деметилированных метаболитов M1 и М2. Фармакологически активные метаболиты M1 и М2 достигают Сmах через 3 ч. Показано, что линейная кинетика имеет место в диапазоне дозы от 10 до 30 мг, причем не наблюдается дозозависимого изменения T1/2, но имеется прямо пропорциональное дозе увеличение концентрации препарата в плазме крови. При повторном приеме доз Css метаболитов M1 и М2 достигалась в течение 4 дней, причем наблюдалось почти двукратное накапливание. Фармакокинетика сибутрамина и его метаболитов у тучных пациентов аналогична таковой у пациентов с нормальной массой тела.

Связывание сибутрамина и его метаболитов M1 и М2 с белками плазмы происходит на уровне приблизительно 97%, 94% и 94%, соответственно.

Первичным этапом выведения сибутрамина и его активных метаболитов M1 и М2 является метаболизм в печени. Другие (неактивные) метаболиты выводятся в основном почками, а также через кишечник в соотношении 10:1.

T1/2 сибутрамина составляет 1.1 ч, T1/2 метаболитов М1 и М2 — 14 ч и 16 ч соответственно.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Доступные в настоящее время относительно ограниченные данные не указывают на существование клинически значимых различий в фармакокинетике у мужчин и женщин.

Фармакокинетика, наблюдаемая у пожилых здоровых пациентов (средний возраст 70 лет), аналогична таковой у молодых.

Почечная недостаточность не оказывает действия на AUC активных метаболитов M1 и М2, кроме метаболита М2 у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на диализе. У них клиренс эндогенного креатинина был приблизительно в 2 раза меньше, чем у здоровых лиц (CL>80 мл/мин).

У пациентов с умеренной печеночной недостаточностью AUC активных метаболитов M1 и М2 была на 24% выше после однократного приема сибутрамина.

Показания к применению препарата МЕРИДИА®

• алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м2 и более;
• алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа (инсулиннезависимым) или дислипопротеинемией.

Режим дозирования

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от переносимости и клинической эффективности. В качестве начальной дозы ежедневно следует принимать 1 капсулу Меридиа® 10 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 10 мг (снижение массы тела менее чем на 2 кг за первые 4 недели), при условии хорошей переносимости препарата, суточная доза может быть увеличена до 15 мг, т.е. 1 капсула Меридиа® 15 мг. У пациентов, слабо реагирующих на прием Меридиа® 15 мг (снижение массы тела менее 2 кг за первые 4 недели), дальнейшее лечение этим препаратом следует прекратить.

Капсулы Меридиа® следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Препарат можно принимать как натощак, так и сочетать с приемом пищи.

Лечение не должно продолжаться более 3-х месяцев у больных, которые недостаточно хорошо реагируют на терапию, т.е. которым в течение 3-х месяцев лечения не удается достичь снижения массы тела на 5% от исходного уровня. Лечение не следует продолжать, если на фоне терапии Меридиа® после достигнутого снижения массы тела, пациент прибавляет в массе тела 3 кг и более. Длительность лечения Меридиа® не должна превышать 1 год.

Побочное действие

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота со временем ослабевают. Побочные эффекты носят, как правило, нетяжелый и обратимый характер.

Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 10%), часто (≥1%, 10%, иногда — 1-10%, редко —