Тироксин без рецептов

Тироксин для похудения

Содержание

Тироксин [ править | править код ]

Тироксин (Левотироксин, L-тироксин, Тетрайодтиронин, Т4) — основной гормон щитовидной железы. Тироксин биологически малоактивен, с помощью специального фермента превращается в организме в более активную форму — трийодтиронин. Тироксин применяется в медицине для лечения гипотиреоза, кроме того тироксин широко применяется в бодибилдинге как средство для похудения.

Аналоги тироксина [ править | править код ]

Трийодтиронин (Т3) или лиотиронин — часто применяется для похудения вместо тироксина, по механизму действия они практически идентичны. Трийодтиронин выпускается под торговыми названиями Цитомель, Триакана и другие. В спортивной среде пользуется популярностью марка Цитовер от Vermodje. В аптеках России Т3 недоступен.

В чем разница между Т3 и Т4 [ править | править код ]

Щитовидная железа выделяет в основном Т4 (тироксин) — сам по себе этот гормон обладает слабой биологической активностью, однако в тканях он конвертируется в более активную форму Т3 (трийодтиронин или цитомель) с помощью фермента селен-зависимой монодейодиназы. Т3 в свою очередь оказывает основное биологическое действие. Таким образом, можно считать Т4 прогормоном, который в тканях превращается в основной гормон Т3. [1] Подробное описание здесь.

На многих ресурсах, трийодтиронин считается лучшим выбором, однако научные данные говорят об обратном. Цитата из клинической фармакологии Гудмана, последнее 12 издание от 2010 года — наиболее авторитетная книга по фармакологии в мире:

Liothyronine is less desirable for chronic replacement therapy due to the requirement for more frequent dosing (plasma t1/2 = 0.75 days), higher cost, and transient elevations of serum T3 concentrations above the normal range. In addition, organs that express the type 2 deiodinase use the locally generated T3 in addition to plasma T3, and hence there is theoretical concern that these organs will not maintain physiological intracellular T3 levels in the absence of plasma T4.

Итого мы получаем:

1. Т3 ощутимо дороже
2. Т3 создает нежелательные колебания концентрации
3. Ткани с дейодиназой 2 типа используют дополнительно трийодтиронин, который образуется из Т4 внутри клетки. Это значит, что интрацеллюлярный уровень Т3 в этих тканях будет ниже, если даже концентрация тироксина останется неизменной (а при приеме препарата для сжигания жира она станет ниже нормы). Из любого источника можно узнать, что в жировой ткани синтезируется дейодиназа 2 типа.
4. По сообщениям атлетов, Т4 оказывает меньшее разрушающее действие на мышцы. [2]
5. 25-100 мкг/сутки Т3 эквивалентно ≈300 мкг/сутки Т4

Из выше представленных аргументов следует, что тироксин предпочтительнее для сжигания жира, по крайней мере по трем критериям. В редких случаях Т4 проявляет невысокую эффективность поскольку на фоне низкоуглеводной диеты снижается уровень его конверсии в Т3. [3]

Эффекты тироксина [ править | править код ]

• Ускорение метаболизма
• Усиление теплопродукции
• Сжигание жира
• Стимулирующий эффект на ЦНС
• Подавление аппетита
• Снижение потребности во сне
• Повышение физической работоспособности

По эффективности тироксин превосходит большинство существующих жиросжигателей, в том числе фармакологических. Подробнее читайте: физиологическое действие.

Побочные действия тироксина и Т3 [ править | править код ]

• Тахикардия (сердцебиение), повышение артериального давления — устраняется бета-адреноблокаторами
• Остеопороз
• Диарея — устраняется лоперамидом
• Возбужденность
• Бессонница
• Мышечная дрожь
• Сухость во рту
• Потливость
• Чувство жара
• Снижение функции щитовидной железы (возникает при длительных курсах и очень высоких дозах тироксина, при употреблении рекомендуемых доз, функция восстанавливается уже через 3-4 недели)
• Аллергическая сыпь

Подробное описание побочных эффектов можно найти в инструкции. Также необходима консультация специалиста для выявления противопоказаний.

Тироксин для похудения [ править | править код ]

Многие женщины и бодибилдеры прибегают к использованию Тироксина в качестве средства для похудения. Тироксин обладает мощным жиросжигающим эффектом, увеличивает расход калорий и ускоряет метаболизм. [4] Популярность его снизилась в последнее время в связи с негативным влиянием на сердце, тироксин обладает адреналиноподобным эффектом, заставляя сердце биться чаще, а вместе с этим вызывает чувство волнения и беспокойства, которые не очень хорошо переносятся. Однако многие побочные эффекты можно устранить, если комбинировать тироксин и бета-блокаторы. Бета-блокаторы ингибируют рецепторы, посредством которых тироксин воздействует на сердце, таким образом, они предотвращают негативное влияние тироксина на сердце, нормализуют ритм и снижают проявление некоторых других побочных действий тироксина.

Многие считают, что тироксин может необратимо подавить функцию своей собственной щитовидной железы, однако в исследованиях было показано, что даже большие дозы препарата за 3 недели приема снижают секрецию собственных гормонов только на 20%, при этом уже через 4 недели секреция возвращалась в норму.

Преимущества тироксина: высокая доступность и эффективность. Недостатки тироксина: достаточно большое число побочных эффектов, однако многие из них можно предотвратить.

Экзогенный тироксин может вызывать артифициальный тиреотиксикоз. В этом случае, в отличие от истинной гиперфункции щитовидной железы, уровень тиреоглобулина (ТГ) будет понижен.

Как принимать тироксин: курс для похудения [ править | править код ]

• Начните прием тироксина с 50 мкг в сутки, 2 раза в день (по 25 мкг) в первую половину дня. Утром примите 25 мг метопролола (бета-блокатор, который устраняет перегрузку сердца и сердцебиение), если частота пульса после обеда выше 70 уд. в минуту в покое, то примите еще 25 мг метопролола.
• Постепенно увеличьте дозу до 150-300 мкг в сутки, 3 раза в день до 18:00. Увеличьте суточную дозу Метопролола до 100 мг (2 раза в сутки по 50 мг). Дозировка метопролола подбирается индивидуально, так чтобы частота пульса в покое была 60-70 уд. в минуту.
• Снизьте дозу тироксина, если возникли выраженные побочные эффекты.
• Следите за частотой пульса, если в покое частота сердцебиения выше 80 — увеличьте дозу метопролола на 25 мг, если пульс в покое ниже 60 ударов в минуту, снизьте дозу метопролола на 25 мг.
• Следите за артериальным давлением, оно не должно быть выше 140/90 мм рт. ст. Метопролол позволяет снизить артериальное давление.
• Продолжительность курса 4-7 недель.
• Не прекращайте прием тироксина резко: начните снижать дозу за 2 недели до конца цикла, продолжайте постепенное снижение до полной отмены.
• Если у вас возникла диарея — включите в курс лоперамид по 1-2 капсуле в сутки.
• Минимальный перерыв после окончания курса 3-4 недели.
• При возникновении тяжести в области сердца лучше добавить Аспаркам вдобавок к Метопрололу. 4-6 таблеток в день, разделенных на 2-3 приема, после еды. Также совершенно не лишним будет улучшить работу сердца препаратом Рибоксин. 2-4 таблетки за раз, 2-3 раза в день. Рибоксин улучшит энергобаланс миокарда, а Аспаркам станет источником Калия и Магния, необходимых для поддержания нормального сердечного ритма.

Курс кленбутерол + тироксин + йохимбин [ править | править код ]

Данная комбинация используется в жиросжигателе CYX3 от AxioLabs, и является одной из самых мощных. Можно существенно сэкономить, если принимать активные вещества по отдельности. Высокая эффективность комплекса обусловлена тем, что тироксин (или трийодтиронин) способен не только самостоятельно ускорять метаболизм и запускать сжигание жира, но и усиливать чувствительность адренорецепторов, через которые действуют кленбутерол и йохимбин.

За одну единицу (ед.) принимается следующее сочетание исходных веществ:

• Кленбутерол — 40 мкг
• Тироксин — 25 мкг
• Йохимбин — 5 мг (доступен в магазинах спортивного питания)

Дозировка является кратной выпускаемым таблетированным формам упомянутых препаратов. Из комплекса можно исключить йохимбин, если у вас нет возможности его приобрести, при этом дозировки и режим приема оставшихся 2х препаратов будут прежними.

• день 1-3: 1 ед.
• день 4-6: 1,5 ед.
• день 7-9: 1 ед. утром, 1 ед. после обеда
• день 10-12: 1,5 ед.
• день 13-15: 1 ед.
• день 16-19: 0,5 ед.
• день 20-21: 0, 25 ед.

В последующие три недели рекомендуется дать организму отдых, после чего курс можно повторить. Все вещества рекомендуется принимать за 30 минут до завтрака, запивая обычной водой.

В случае возникновения лихорадочного состояния рекомендуется прием 1-2 мг кетотифена во второй половине дня. Для защиты сердца и снижения частоты сердечных сокращений необходимо применять бета-адреноблокаторы (метопролол в дозе 50 мг 2 раза в сутки).

Читайте также [ править | править код ]

Предупреждение [ править код ]

Анаболические препараты могут применяться только по назначению врача и противопоказаны детям. Представленная информация не призывает к применению или распространению сильнодействующих веществ и нацелена исключительно на снижение риска осложнений и побочных эффектов.

L-Тироксин для похудения: как принимать гормональный препарат без вреда для здоровья

Тироксин является основным гормоном щитовидной железы и участником многих процессов внутри организма. Он стимулирует мыслительную деятельность, двигательную и психическую активность, метаболизм, гликолиз, липолиз. Повышает уровень глюкозы в крови. Тормозит образование и депонирование жиров. Всё это имеет важное значение для похудения: одно из последствий нарушения его функционирования — быстрый и неконтролируемый набор веса. Чтобы восполнить его недостаток, назначают Л-Тироксин (L-Thyroxine) — тиреотропный гормональный препарат.

Состав

Основное действующее вещество — левотироксин натрия (название на латыни — levothyroxine sodium). Это натриевая соль, полученная синтетическим путём. Она частично биотрансформируется в почках и печени, превращаясь в лиотиронин (Т₃), и активно стимулирует обменные процессы. В составе одной таблетки может значиться 25, 50, 75,100, 150 или 200 мкг основного действующего вещества.

Список вспомогательных компонентов зависит от компании-производителя.

Berlin-Chemie (Германия)

Левотироксин натрия содержится в концентрации 50, 75, 100, 150 мкг. Дополнительно в составе значатся:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гидроортофосфат кальция;
• крахмалгликолят натрия;
• декстрин;
• длинноцепочечные парциальные глицериды.

Количество таблеток в упаковке — от 50 до 150.

Henning (Германия)

Концентрация активного вещества представлена широким спектром — от 25 до 200 мкг. Дополнительный состав не указан. В упаковке 50 таблеток.

Фармак (Украина)

Активного вещества — 25, 50 и 100 мкг. Дополнительно в состав включены:

• картофельный крахмал;
• моногидрат лактозы;
• сахарная пудра;
• основной карбонат магния;
• стеарат магния;
• низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон.

Упаковки по 50 и 100 таблеток.

Акрихин (Россия)

Только 1 вариант концентрации левотироксина натрия — это 100 мкг. Состав дополняют:

• молочный сахар;
• лудипресс;
• стеарат магния.

Упаковка содержит 100 таблеток.

ОЗОН (Россия)

Основного действующего вещества — 50 и 100 мкг. Дополнительных компонентов в составе таблеток не указано. Есть упаковки по 50 и 100 шт.

В аптеках можно купить l-тироксин и других производителей: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop и т. д.

Механизм похудения

Чем именно полезен Тироксин для похудения? Согласно исследованиям, по своей эффективности он превосходит не только жиросжигающие БАДы, но и медикаментозные препараты подобного характера. Обладает комплексным действием на организм, направленным именно на те процессы, которые способствуют интенсивному снижению веса:

• ускоряет метаболизм;
• усиливает теплопродукцию, являясь термоджеником;
• увеличивает расход калорий;
• стимулирует ЦНС, продлевая состояние бодрствования и активности, повышает работоспособность, снижает потребность во сне, что позволяет использовать его как энергетик для занятий спортом;
• подавляет аппетит (о других препаратах подобного действия мы уже рассказывали).

Доступность и высокая эффективность сделали Тироксин популярным среди бодибилдеров и всех, кто мечтает о быстром похудении. Это, действительно, одно из тех немногих средств для снижения веса, которое работает. Однако ни на минуту не стоит забывать, что это не безобидная биодобавка, а мощный гормональный препарат.

Показания

По Закону, Тироксин должен отпускаться в аптеках по рецепту, так как имеет строго очерченный круг показаний и является мощным гормональным препаратом. Однако в реальности во многих аптеках он продаётся в свободном доступе. В медицине его используют для лечения различных заболеваний:

• гипотиреоза;
• ожирения;
• кретинизма;
• эутиреоидной гиперплазии щитовидки;
• церебрально-гипофизарных болезней;
• рецидивирующего диффузного эутиреоидного и узлового зоба, если была проведена резекция щитовидной железы;
• болезней Грейвса и Хашимото;
• папиллярной и фолликулярной карциномы;
• рака щитовидной железы.

Тех, кто решился на похудение с помощью Л-Тироксина, должен успокаивать тот факт, что в список показаний входит и ожирение. Однако препарат окажется эффективным лишь в том случае, если ИМТ будет существенно превышать норму. Если в планах сбросить до 5 кг, не стоит прибегать к столь мощному средству.

Если щитовидная железа работает нормально, пить Л-Тироксин не имеет смысла, иначе в организме будет переизбыток этого гормона. Поэтому специалисты рекомендуют сдать анализ крови, который покажет его уровень. Для мужчин нормой считается показатель 60-135 нмоль/л (+/- небольшие отклонения, продиктованные индивидуальными особенностями организма), для женщин этот коридор составляет 70-140 нмоль/л.

Предостережения

Абсолютные противопоказания для приёма Л-тироксина:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества;
• острый инфаркт миокарда;
• воспаление сердечной мышцы;
• тиреотоксикоз;
• гипокортицизм;
• наследственная галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания.

Относительные противопоказания, которые требуют обязательной предварительной консультации врача:

• сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда в анамнезе, ишемия, стенокардия, атеросклероз, аритмия, гипертензия;
• тяжёлая форма гипотиреоза;
• сахарный диабет.

Несоблюдение противопоказаний и неправильно подобранная доза Тироксина чреваты серьёзными осложнениями для здоровья. Это, пожалуй, единственный, но существенный недостаток данного препарата, заставляющий многих отказываться от него.

Часто отмечаемые побочные эффекты:

• необъяснимое беспокойство, тремор, головные боли, бессонница;
• проблемы с сердцем: аритмия, стенокардия, экстрасистолия, тахикардия;
• рвота, диарея;
• высыпания на коже, зуд, ангионевротический отёк;
• нарушения менструального цикла;
• гипергидроз, гипертермия, чувство жара, повышенная слабость, мышечные судороги;
• аллергические реакции: бронхоспазмы, крапивница, отёк гортани, анафилактический шок.

При появлении подобных симптомов необходимо либо снизить дозу, либо полностью прекратить приём на 4-5 дней. После их исчезновения можно продолжить принимать таблетки, но с большой осторожностью, только после консультации с врачом и начиная с минимальных доз.

Те, кто принимает Л-Тироксин для похудения, чаще всего сталкиваются с неконтролируемым волнением и беспричинным чувством страха, которые вызывают сильное сердцебиение. Бодибилдеры, использующие данный препарат на постоянной основе, советуют для устранения этих побочных эффектов комбинировать средство с антагонистами β-адренорецепторов (метопрололом, атенололом, бетаксололом). Данное сочетание нормализует сердечный ритм, снижает риск развития других побочных эффектов.

Всю опасность неоправданного употребления Л-Тироксина можно представить, учитывая тот факт, что было зафиксировано несколько случаев внезапной смерти из-за сбоя сердечной деятельности у людей, применявших препарат в течение слишком длительного времени и превысивших рекомендованные дозировки.

Инструкция по применению

Приобретая Л-Тироксин именно для похудения, имейте в виду, что в этом случае схема приёма будет существенно отличаться от той, что прописана в инструкции.

Для новичков дозировка не должна превышать 50 мкг в сутки, причём её лучше разделять на 2 раза. Принимать обе таблетки нужно обязательно в первой половине дня: например, после завтрака и после обеда. Постепенно суточную норму повышают до 300 мкг, которую рекомендуется принимать в 3 приёма, но не позднее шести вечера, чтобы не спровоцировать бессонницу.

Примерные схемы приёма

Похудение с Л-Тироксином-50

1. Первые 4 дня — по 1 таблетке раз в день (или разломить её на половинки и выпить в 2 приёма).
2. Следующие 2 дня — по 2 таблетки.
3. Ещё 2 дня — по 3.
4. Далее — по 4.

За неделю до окончания приёма препарата следует уменьшать дозировку в обратном порядке.

Похудение с Л-Тироксином-100

1. Первые 4 дня — по 1 (раз в день) или ½ (дважды) таблетки.
2. С 5 по 7 — по 2 таблетки.
3. С 8 и до окончания курса похудения — по 3.

Попутно с Л-Тироксином рекомендуется начинать пить β-адреноблокаторы. Однако это не менее мощные препараты, приём которых тоже надо согласовывать с врачом. Тем более, что их дозировка зависит от индивидуального параметра – частоты пульса. Необходимо, чтобы на время похудения этот показатель не поднимался выше 70 ударов в минуту и не опускался ниже 60. Только так можно добиться эффективности от этого средства.

Если на фоне приёма Л-Тироксина началась диарея, можно нормализовать пищеварение с помощью Лоперамида (2 капсулы в день).

Курс похудения составляет от 1 до 2 месяцев. Заканчивать приём Л-Тироксина нужно так же плавно, как и начинали, постепенно снижая дозировку. Интервал между курсами не должен быть меньше 1 месяца.

Лекарственная совместимость

Данное гормональное средство может блокировать или усиливать действие некоторых лекарств. Поэтому, если уж возникла необходимость снижения веса и одновременного употребления других таблеток, держите у себя список тех, с которыми левотироксин натрия несовместим:

• антидиабетические;
• антикоагулянты (повышается риск кровоизлияний в ЖКТ и головном мозге);
• ингибиторы протеазы и тирозинкиназы;
• колестирамин, колестипол;
• препараты, содержащие алюминий, железо, йод, карбонат кальция;
• карбонат лантана, севеламер;
• амиодарон;
• прогуанил/хлорохин, сертралин;
• карбамазепин, барбитураты;
• симпатолитики;
• фуросемид, салицилаты, клофибрат;
• глюкокортикостероиды, пропилтиоурацил;
• фенитоин.

Если женщина принимает Л-Тироксин одновременно с гормональными противозачаточными препаратами, содержащими эстроген, потребуется приём повышенной дозировки левотироксина. Это касается и тех, кому в постменопаузу назначили гормонозаместительную терапию.

Дополнительная информация

Хранение

Хранить в сухом месте, подальше от солнечных лучей, при температуре до 25°С. В среднем, срок годности составляет не более 3 лет.

Совместимость с алкоголем

Многих интересует, совместим ли Л-Тироксин с алкоголем. Вопрос не совсем уместен, так как любое похудение исключает употребление подобных напитков. Если речь идёт об 1-2 бокалах вина, то они никак не повлияют на приём данного препарата. Однако на фоне злоупотребления спиртным ухудшается работа печени и сердца, что может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше не рисковать. Хотя в инструкции данный момент не освещается ни одним производителем лекарства.

При беременности и лактации

Во время беременности и лактации допускается приём Л-Тироксина с целью похудения. Но если безопасность препарата для новорождённого научно доказана, так как гормон практически не проникает в грудное молоко, то его влияние на внутриутробное развитие плода ещё досконально не изучено. В связи с этим специалисты предостерегают будущих мамочек снижать вес таким способом.

Как правильно пить

За полчаса до одного из основных приёмов пищи и обильно запивать обычной водой. Не нужно экспериментировать с молоком и соками: они снижают всасываемость гормональных препаратов в кровь. Нельзя резко прекращать его употребление, если только это не угрожает здоровью в виде ярко выраженных побочных эффектов. Без рекомендаций врача и сдачи анализа на гормоны пить таблетки нежелательно, иначе переизбыток гормона может спровоцировать ещё больший набор веса.

Как увеличить эффективность

Многие, имеющие опыт похудения с Л-Тироксином, утверждают, что это один из тех немногих препаратов, который способствует снижению веса без диет и тренировок. В первую неделю его приёма это вполне возможно, т. к. организм бурно отреагирует на такие гормональные изменения. Согласно отзывам, за это время можно потерять 3-4 кг. Но потом в большинстве случаев отметка на весах остаётся неизменной, хотя вы в точности будете соблюдать схему приёма.

Чтобы похудение продолжалось, всё-таки придётся ограничить себя в питании и нагрузить тело физически. Никакой липолиз, даже под воздействием тироксина, не будет протекать нормально, если в рационе будут преобладать жиры. Диеты соблюдать не обязательно, а вот исключить из меню фастфуд, жареные и жирные блюда, простые углеводы желательно.

Что касается тренировок, то здесь стоит почитать отзывы опытных бодибилдеров. Они уже давно не воспринимают эти таблетки как препарат для лечения заболеваний, связанных со щитовидной железой. Для них это полноценное спортивное питание, повышающее выносливость и разгоняющее метаболизм. Не обязательно вслед за ними работать с железом: любые занятия улучшат конечный результат.

При правильном питании и регулярных (даже не интенсивных) тренировках приём Л-Тироксина может уменьшить вес до 10 кг за 2 месяца.

Подобрать комплекс упражнений можно на этой странице.

Цена

Препарат относится к аптечному масс-маркету: его стоимость в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке может варьироваться от $1 до $2,5.

Аналоги

Дженериками Л-Тироксина являются препараты, выпускаемые под следующими названиями:

Среди них нет лучших или худших — все они по составу, фармакологическим свойствам и схемам приёма примерно одинаковы. По популярности в плане похудения с Л-Тироксином конкурирует Эутирокс. Остальные торговые марки менее востребованы.

Прежде чем организовывать похудение с помощью Л-Тироксина, нужно тщательно взвесить все за и против. При наличии ожирения и разрешения врача на его приём сомнения устраняются. В остальных же случаях имейте в виду, что любое вмешательство в гормональный фон без медицинских на то показаний может обернуться необратимыми осложнениями, способными ухудшить качество дальнейшей жизни.

Левотироксин

Левотироксин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Levothyroxine

Код ATX: Н03АА01

Действующее вещество: левотироксин натрия (levothyroxine sodium)

Производитель: Борисовский завод медицинских препаратов (Беларусь), ОАО «Валента Фармацевтика» (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Левотироксин – гормональный препарат, применяемый для диагностики, лечения и профилактики болезней щитовидной железы.

Форма выпуска и состав

Левотироксин выпускают в форме таблеток: плоскоцилиндрических, белого или белого с кремоватым оттенком цвета (по 10 или 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2 или 5 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

• Активное вещество: левотироксин натрия – 25, 50 или 100 мкг;
• Вспомогательные компоненты: молочный сахар (лактоза), тальк, Коллидон 25, дигидрат гидрофосфат кальция, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левотироксин представляет собой синтетический гормон щитовидной железы [левовращающая форма тироксина (Т4)], который при введении извне возмещает недостаток гормона, продуцируемого щитовидной железой. Усиливая потребность тканей в кислороде, он является стимулятором их роста и дифференцировки, а также повышает уровень базального метаболизма жиров, углеводов и белков. При приеме в малых дозах для левотироксина характерен анаболический, а в значительных дозах – катаболический эффект. Вещество способствует активизации энергетических процессов, что положительно воздействует на функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Левотироксин участвует в процессах метаболизма в печени и переходит в активную форму Т3, влияющую на обмен веществ и формирование тканей. Механизм действия объясняется связыванием с геномом и нормализацией обмена в митохондриях. Применение препарата в высоких дозах снижает продуцирование тиреотропного гормона. Также он используется для лечения гипотиреоза, причем эффект от лечения наблюдается через 3–4 дня после начала курса терапии. При назначении Левотироксина больным с диффузным зобом отмечается уменьшение размеров щитовидной железы примерно за 3–6 месяцев.

Фармакокинетика

После перорального приема приблизительно 80% дозы левотироксина абсорбируется в верхнем отделе тонкой кишки. Всасываемость препарата снижается после приема пищи. Максимальное содержание вещества в плазме крови регистрируется через 6 часов. Степень связывания с белками плазмы составляет 99%.

Лечебный эффект наступает через 3–5 суток после начала терапии. Метаболизм левотироксина осуществляется в тканях головного мозга, печени, почках, мышцах с образованием трийодтиронина, обладающего более выраженной гормональной активностью. Период полувыведения равен 6–7 дням. Левотироксин элиминируется через почки и выводится с желчью (до 15% введенной дозы).

Показания к применению

• Эутиреоидный зоб;
• Гипотиреоз;
• Зоб после удаления щитовидной железы (в качестве заместительной терапии и как профилактика);
• Рак щитовидной железы (после проведения оперативного лечения);
• Диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния на фоне проведения тиреостатического лечения (как монотерапия или одновременно с другими препаратами).

Также препарат применяют как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания

• Нелеченный тиреотоксикоз;
• Острый миокардит, острый инфаркт миокарда;
• Нелеченная недостаточность надпочечников;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Левотироксин следует принимать с осторожностью при наличии сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца (атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда в анамнезе), аритмий, артериальной гипертензии. Также нужно соблюдать осторожность при применении Левотироксина больным с сахарным диабетом, длительно существующим гипотиреозом с тяжелым течением, синдромом мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

Терапия по поводу гипотиреоза в период беременности должна продолжаться. Одновременное применение с тиреостатиками противопоказано. Кормящим женщинам препарат необходимо принимать с осторожностью под наблюдением врача, со строгим соблюдением назначенных доз.

Инструкция по применению Левотироксина: способ и дозировка

Левотироксин принимают внутрь, в утреннее время натощак (за 30 минут до еды), запивая небольшим количеством жидкости (1/2 стакана воды). Разжевывать таблетку не следует.

Суточную дозу препарата определяют индивидуально на основании показаний.

Во время проведения заместительного лечения гипотиреоза пациентам до 55 лет без сердечно-сосудистых заболеваний Левотироксин назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела; больным от 55 лет или при наличии нарушений сердечно-сосудистой системы – 0,9 мкг/кг массы тела. Расчет дозы при значительном ожирении нужно делать на «идеальный вес».

На начальном этапе проведения заместительной терапии при гипотиреозе больным младше 55 лет без сердечно-сосудистых заболеваний препарат назначают в следующих суточных дозах:

• Женщины: 75-100 мкг;
• Мужчины: 100-150 мкг.

При наличии сердечно-сосудистых заболеваний или больным в возрасте от 55 лет Левотироксин назначают в начальной дозе 25 мкг в день. До нормализации уровня тиреотропного гормона в крови 1 раз в 2 месяца проводят увеличение дозы на 25 мкг. В случае развития или ухудшения кардиальных симптомов нужно провести коррекцию кардиального лечения.

При лечении врожденного гипотиреоза Левотироксин назначают в зависимости от возраста (суточная доза/доза в расчете на массу тела):

• 0-6 месяцев: 25-50 мкг/10-15 мкг/кг;
• 6-12 месяцев: 50-75 мкг/6-8 мкг/кг;
• 1-5 лет: 75-100 мкг/5-6 мкг/кг;
• 6-12 лет: 100-150 мкг/4-5 мкг/кг;
• Более 12 лет: 100-200 мкг/2-3 мкг/кг.

При других показаниях назначают следующий режим дозирования:

• Эутиреоидный зоб (лечение и профилактика рецидива после его хирургического лечения): 75-200 мкг в день;
• Тиреотоксикоз (комплексная терапия): 50-100 мкг в день;
• Рак щитовидной железы (супрессивная терапия): 50-300 мкг в день.

Перед проведением теста тиреоидной супрессии Левотироксин назначают по 75 мкг в день за 4 и 3 недели до проведения теста, за 2 и 1 неделю – по 150-200 мкг в день.

Суточную дозу Левотироксина грудным детям дают за 30 минут перед первым кормлением в один прием. Таблетку следует растворить в воде до состояния тонкой взвеси (готовят непосредственно перед приемом).

У больных с тяжелой формой длительно существующего гипотиреоза терапию необходимо начинать с особой осторожностью с небольших доз (12,5 мкг в день). Увеличение дозы до поддерживающей проводят через более продолжительные интервалы времени – каждые 2 недели на 12,5 мкг в день. Таким больным нужно чаще определять уровень тиреотропного гормона в крови.

Левотироксин при гипотиреозе принимают, как правило, на протяжении всей жизни. При тиреотоксикозе препарат следует применять одновременно с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния.

Во всех случаях продолжительность терапии определяется врачом.

Побочные действия

При правильном применении Левотироксина побочные действия, как правило, не развиваются.

В случае наличия гиперчувствительности к компонентам препарата могут возникать аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке наблюдается тиреотоксический криз, проявляющийся такими симптомами, как гипергидроз, тахикардия, снижение массы тела, экзофтальм, тремор пальцев. В этом случае необходимо снизить дозу препарата. В случае острой интоксикации рекомендуется плазмаферез и промывание желудка. Также допускается назначение глюкокортикостероидов, колестирамина, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов и проведение оксигенотерапии. Противопоказан прием антитиреоидных препаратов.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, следует выяснить, сопутствует ли заболеванию недостаточность коры надпочечников. В этом случае, чтобы избежать развития острой надпочечниковой недостаточности, заместительную терапию глюкокортикостероидами необходимо начинать до начала терапии гипотиреоза тиреоидными гормонами.

Применение при беременности и лактации

У беременных пациенток и кормящих матерей Левотироксин применяется только под наблюдением специалиста. Сочетание препарата с тиреостатическими средствами противопоказано, поскольку повышает риск развития гипотиреоза у плода.

Применение в пожилом возрасте

У пациентов преклонного возраста, длительное время страдающих от гипотиреоидизма, лечение препаратом рекомендуется начинать постепенно.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Левотироксина с некоторыми лекарственными средствами могут возникать следующие эффекты:

• Непрямые антикоагулянты: усиление их действия (может потребовать уменьшение их дозы);
• Трициклические антидепрессанты: усиление их действия;
• Эстрогенсодержащие препараты: увеличение содержания тироксин-связывающего глобулина (может потребоваться увеличение дозы левотироксина натрия);
• Инсулин, пероральные гипогликемические препараты: увеличение потребности в них;
• Сердечные гликозиды: снижение их действия;
• Колестирамин, колестипол, гидроксид алюминия: снижение плазменной концентрации левотироксина натрия;
• Анаболические стероиды, аспарагиназа, тамоксифен: фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками;
• Фенитоин, салицилаты, клофибрат, фуросемид (в высоких дозах): увеличение содержания не связанного с белками плазмы крови левотироксина натрия;
• Соматотропин: ускорение закрытия эпифизарных зон роста;
• Фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин: увеличение клиренса левотироксина натрия (может потребоваться увеличение его дозы).

Аналоги

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Левотироксине

Отзывы о Левотироксине, которые оставляют специалисты, говорят о том, что лечение необходимо проводить, обязательно контролируя содержание ТТГ. Его повышение свидетельствует о необходимости увеличения дозы. На начальном этапе врачи советуют учитывать возраст больного и наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы. Метаболический статус лучше всего восстанавливать постепенно, начиная с минимальных доз. Большинству пациентов приходится принимать Левотироксин всю жизнь, поскольку гипотиреоз не поддается полному излечению. Пациенты сообщают, что улучшение состояния наступает через несколько недель, а максимальный эффект достигается через 3‒6 месяцев после начала терапии.

Больные утверждают, что препарат хорошо переносится и при правильном подборе дозы не влияет на функцию сердечно-сосудистой системы. Однако встречаются сообщения о побочных реакциях, проявляющихся в виде бессонницы, тремора рук, стенокардических болей, аритмии, тахикардии. Если сравнивать Левотироксин и его аналог Эутирокс (производство Германия), то при идентичном действующем веществе и одинаковом воздействии на организм последний отличается более широким выбором доз, что позволяет врачу подобрать наиболее оптимальное лечение в зависимости от клинической картины.

Некоторые люди используют Левотироксин для похудения при занятиях бодибилдингом, поскольку он стимулирует ЦНС, повышает работоспособность, способствует сжиганию жира, интенсифицирует теплопродукцию и процессы метаболизма. Его эффективность оказывается больше, чем у большинства жиросжигателей. Отмечается, что использовать его в таких целях предпочтительнее, чем трийодтиронин. Однако изредка прием препарата не дает результатов, особенно если пациент придерживается низкоуглеводной диеты, что тормозит превращение левотироксина в трийодтиронин. Продолжительность курса лечения в целях похудения должна составлять от 4 до 6 недель. Специалисты рекомендуют начинать применение Левотироксина с суточной дозы 50 мкг, разделив ее на 2 приема в течение первой половины дня. Затем дозу увеличивают до 150‒300 мкг в сутки, разделяя ее на 2–3 приема. При возникновении болей в области сердца, учащенного сердцебиения, тревожности и беспокойства назначают рибоксин, аспаркам и бета-блокаторы. В последнее время Левотироксин используется для сжигания жира реже по причине возможных побочных реакций.

Цена на Левотироксин в аптеках

Цена на Левотироксин на данный момент неизвестна, поскольку он отсутствует в продаже.